演员王楚然拍摄哭戏

近日，随着电视剧《这一秒过火》热播，演员王楚然在接受采访时提到的一段拍摄经历，引发了公众对“情绪诱发皮肤病”的广泛关注。她回忆，在拍摄一场诀别戏时，“全情投入，哭到崩溃”，结果当场爆发急性全身性荨麻疹，手臂出现大片红肿风团，瘙痒难忍，甚至后期严重影响睡眠和拍戏状态。

东部战区空军医院皮肤科主治医师卞姝姝在接受记者采访时表示，这种情况很可能是“胆碱能性荨麻疹”。这种病虽然不具传染性，但发作起来挺“难缠”。一旦身体受热、精神紧张或情绪激动，皮肤就像被细针轻轻扎过，刺痒难忍，随即冒出一片红疹。

卞姝姝介绍，荨麻疹种类繁多，除了胆碱能性这一类型，还有寒冷性荨麻疹，以及由过敏原诱发的一些类型，比如接触或食用某些东西后出现的反应。胆碱能性荨麻疹的典型特征是“刺痒”，甚至带有明显的“刺痛”感，这与普通过敏引起的瘙痒有所不同。她进一步提到，胆碱能性荨麻疹的常见诱因大致可分为两方面。一是乙酰胆碱在“作怪”：剧烈运动或情绪激动会激活胆碱能神经，释放乙酰胆碱，进而刺激肥大细胞释放组胺，使皮肤血管扩张、渗液，形成风团。二是与身体免疫状态息息相关：长期压力大，身体持续分泌皮质醇，免疫系统长期处于“戒备”状态，如果再叠加熬夜、过度疲劳，就会降低身体的耐受阈值，从而诱发或加重症状。

“临床上，不少患者回想起来，发病前半个月到一个月并没有吃特殊东西、也没接触异常物品，偏偏在情绪紧张时突然发作，也有的人是因为一时兴奋、近期劳累或长期压力过大而中招。”卞姝姝说，皮肤其实是情绪的“晴雨表”，当压力过大时，皮肤出现反应，也是身体发出的警报信号。

在治疗方面，发作后的控制首选抗组胺类药物，但选择时需留意副作用，部分药物可能引起嗜睡、困倦，因此驾驶员、高空作业者等应优先选用不透过血脑屏障、副作用较小的药物。对于抗组胺药效果不佳的情况，也有生物制剂或免疫抑制剂可供选择，但这通常仅适用于难治型病例，一般情况不优先考虑。外用药方面，可选用炉甘石洗剂止痒，或含少量糖皮质激素的药膏。口服维生素C和葡萄糖酸钙有助于改善血管通透性，这些都是可行的辅助措施。“一般建议规律口服药物一段时间，切忌突然停药，而应在医生指导下逐步减量，否则症状容易反复。”卞姝姝强调。

除了药物治疗，卞姝姝还提醒，患者需调整生活和工作习惯，以减少诱发因素。运动要循序渐进，比如先热身，再逐步增加运动量；情绪应尽量保持平稳，减少不必要的压力；饮食也需留意，避免摄入刺激性食物。“总之，需要药物、生活习惯、情绪管理和饮食调整多方配合，长期坚持才能更好控制病情。”她说。

通讯员 于扬子

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工