27岁的准妈妈李女士已怀孕32周，孕期一直平稳顺利，预产期在今年9月。然而，前两天中午，她在家突然感到腹痛，休息后症状没有缓解，便立即前往江苏省中西医结合医院产科门诊检查。检查结果高度提示“胎盘早剥”，这是一种凶险的产科急危重症，稍有不慎，母婴双方都可能面临生命危险。好在经及时救治，母子二人均已脱离生命危险。

据了解，李女士当时并无阴道流血，但下腹部持续发紧、发硬，子宫区压痛明显。进一步B超检查显示，宫底部近胎儿面有一范围约10.9cm×4.8cm的不均质回声区，种种迹象都强烈指向胎盘早剥。情况危急，医院立即开通绿色通道。

妇产科团队接到通知后迅速统筹部署，一边向家属说明病情并告知急诊手术方案，一边联系手术室、输血科、麻醉科和儿科，做好术前准备。各科室快速响应、分工明确，仅用20分钟便完成全部准备工作。

时间就是生命。考虑到常规椎管麻醉耗时较长，团队果断选择全身麻醉，随后成功为李女士施行了子宫下段剖宫产术，2分钟内顺利取出胎儿。由于早产，新生儿出生后出现窒息，等候在旁的儿科急救团队立即接手，展开复苏抢救。经过全力救治，宝宝转危为安。术后，李女士也平安返回病房监护休养，母子俩最终双双脱离险境。

妇产科主任医师叶宇齐介绍，胎盘早剥是指在孕中晚期、胎儿尚未娩出时，胎盘部分或全部从子宫壁剥离的危急状况。母体常表现为持续性腹痛、腹部压痛、阴道出血和子宫异常紧绷。正常情况下，胎盘应紧密附着于子宫内壁，胎儿通过脐带从母体获取氧气和营养。一旦发生剥离，母体极易出现失血性休克、凝血功能障碍、产时或产后大出血等致命并发症；胎儿则可能因缺氧出现胎心异常、宫内窘迫，若剥离面积较大或救治延误，严重时甚至因重度缺血缺氧导致宫内死亡。

明明产检一路“绿灯”，为什么会突然发生胎盘早剥？对此，叶宇齐解释，李女士的情况比较特殊，她是在术后麻醉苏醒监护期间才出现血压升高，这在产科并发症中相对少见。她指出，妊娠期高血压大多发生在孕期，也有少数发生在产时甚至产后，部分患者病情进展迅猛，短时间内可能出现子痫抽搐、凝血功能障碍、产后出血、肝肾功能衰竭等严重并发症。

此外，孕期常规产检只能筛查胎盘形态、胎儿发育、羊水量、血压血糖等显性高危因素，无法实时监测胎盘微小血管、宫腔压力或隐性血管病变等动态变化。外力碰撞、熬夜劳累、情绪剧烈波动或突发血管痉挛，也可能在短时间内造成胎盘与子宫壁剥离。因此，产检“绿灯”并不等于绝对安全。

她提醒，高龄产妇（超过35岁）、患有妊娠高血压、糖尿病、慢性肾病，或曾受腹部外伤的孕妇，如出现持续腹痛不缓解，并伴有恶心、呕吐、出汗、头晕等不适，即使没有阴道出血，也应第一时间就医检查。

通讯员 屈璟秀 罗鑫

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 吉启雷