近日有媒体报道，黑龙江一位女士因开了一天一夜空调后突发头晕恶心、手脚发麻抽搐，被紧急送医，诊断结果为“呼吸性碱中毒”。消息一出，不少网友惊呼：吹空调还能吹出“中毒”？这到底是怎么回事？空调房还能不能待了？

南京市中医院呼吸与危重症医学科副主任中医师张慧接受记者采访时指出，在密闭房间吹空调并不能直接与呼吸性碱中毒画等号，大家无需过分担心。

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长时间吹空调“中毒”或与憋闷体感相关

很多人第一次听说“呼吸性碱中毒”，容易把它和甲醛、毒气之类的“外来毒物”混为一谈。张慧解释，其本质是我们自己的呼吸行为造成的体内酸碱平衡紊乱。“血液需要维持稳定的酸碱度，二氧化碳是体内主要的‘酸性物质’，吸气吸进氧气，呼气排出二氧化碳。如果呼吸太快太急，短时间内大量二氧化碳被呼出，血液中二氧化碳浓度快速下降，血液就会偏碱，从而引发呼吸性碱中毒。”而血液碱化后，血浆中的钙离子会向细胞内转移，导致神经肌肉异常兴奋，于是出现口周发麻、手脚指尖麻木、双手抽筋甚至呈鸡爪样抽搐。与此同时，心慌、心跳加速、头晕、胸闷甚至濒死感也会接踵而至，这些不适又会进一步让人紧张，呼吸更快，形成恶性循环。

记者注意到，有不少网友认为空调房里的呼吸性碱中毒与长时间密闭空间里的二氧化碳超标有关。张慧指出，密闭空调房间本身不会直接把人“吹”成碱中毒。一方面，房间空气中二氧化碳升高超标，人吸入之后会造成体内二氧化碳潴留，此时倾向的是呼吸性酸中毒，表现为犯困、头沉、乏力。而所谓的“呼吸性碱中毒”，其导火索恐怕是密闭带来的憋闷体感，真正发病的核心则是过度通气。“同一个密闭空调房，有的人完全没事，有的人一紧张就发作，这跟个人的神经敏感性高度相关。”张慧解释，当房间内空气流通变差，有的人待久了会产生闷、憋气、燥热、胸口压抑的感觉，不自觉地紧张焦虑，身体本能地想要“多吸点空气”，呼吸频率不由自主地加快、变浅，出现“过度通气”，问题就有可能出在这里。

密闭吹空调，还有这些风险

张慧告诉记者，临床中空调密闭环境诱发各类躯体不适非常多见，但真正经血气分析确诊为呼吸性碱中毒的占比并不高。“大量人群属于轻症亚健康不适，达不到病理中毒标准，但躯体感受确实非常难受。”她将这类不适分为两类：一类是单纯密闭环境二氧化碳升高带来的普通不适，如头昏头胀、咽干咽痛、乏力胸闷，离开房间开窗透气后很快缓解；另一类则是达到呼吸性碱中毒水平的，“很多患者首发就诊时怀疑自己是心梗、哮喘或脑梗，检查做了一圈，没有发现器质性问题，最后血气分析才确诊。”

除了引发呼吸性碱中毒，长期密闭空调房不通风还有多重健康风险。张慧指出，持续高二氧化碳环境会让人反复出现日间嗜睡、头痛，认知能力、记忆力和专注力下降；空气干燥导致鼻黏膜、咽喉黏膜防御屏障下降，更容易发生上呼吸道感染；滤网滋生的霉菌和尘螨则会诱发过敏性鼻炎、咽炎、哮喘急性发作；密闭空间空气对流差，流感、支原体等呼吸道病原体容易气溶胶传播，“一人感冒，室内多人相继中招”的情况并不少见。此外，低温密闭环境下局部受凉，颈肩痛、腰背痛、关节酸痛高发；室内低温与室外高温反复切换，血管反复收缩舒张，血压波动，对基础心血管病人群也会增加发病风险。

张慧特别提醒，以下几类人群尤其要当心：植物神经功能紊乱、焦虑、压力大、容易紧张的人群是呼吸性碱中毒的最高危人群，“这类人交感神经容易兴奋，环境一闷，极易出现呼吸加快，诱发过度通气”；哮喘、过敏性鼻炎、慢阻肺、支气管扩张等呼吸系统基础疾病患者，密闭环境中的细菌、真菌孢子等极易诱发急性加重；高血压、冠心病、心律失常等心血管基础病患者，冷热交替加上缺氧感，容易诱发血压和心率波动；老年人和婴幼儿由于代偿能力弱或不会表达闷胀不适，同样需要格外关注；睡眠障碍人群在密闭高二氧化碳环境中，睡眠质量会进一步降低，睡醒依旧疲惫。

空调这样吹才安全

空调到底应该怎么吹才安全？张慧给出了四招完整方案。

第一招：控温控湿。她建议室内温度设置在24到26摄氏度，湿度维持在40%到60%，室内外温差尽量控制在6到8摄氏度以内。“温差过大，进出冷热交替，血管反复收缩扩张，会加重心脑血管负担，也容易诱发感冒。”她特别提醒，不要把温度打到20摄氏度以下，避免出风口直吹头面部、颈部、肩背和关节，可以把出风口调向上方，让冷空气自然下沉。

第二招：定时通风。张慧强调，这是重中之重。日常居家或办公室每2到3小时开窗通风5到10分钟，短时间对流换气就能把二氧化碳和室内污染物排出去。人员密集的空间如会议室、多人办公室，则需要缩短到每1到1.5小时通风一次。夜间睡觉开空调时，她建议不要全封闭关死窗户，“留一条缝隙进行微量换气，否则整夜二氧化碳持续累积，早上起来头昏疲惫的概率会显著升高。”如果条件不允许开窗，可开启新风系统替代。

第三招：保持湿度。空调制冷会持续抽湿，室内湿度常常降到30%以下，空气过于干燥会让呼吸道黏膜屏障受损，病毒细菌更容易入侵。她建议湿度低于40%时开启加湿器，但加湿器需要定期清洗，避免霉菌滋生。

第四招：清洗滤网。空调滤网建议2到4周清洗一次，“滤网积攒的灰尘、螨虫、霉菌，吹风时会把这些致敏颗粒散布到空气中，诱发鼻炎、哮喘、咳嗽等疾病。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工