当治疗不再以治愈为目标时，如何让生命有尊严地谢幕，已成为老龄化社会无法回避的现实问题。在此背景下，安宁疗护的社会需求日益增长。8月24日，江苏省2026年安宁疗护能力培训班在南京正式开班。来自全省13个市的140名医护人员（其中医生60人、护理人员80人）参加此次培训。课程几乎覆盖安宁疗护全部核心内容，旨在系统提升专业人才能力，推动全省服务向规范化、同质化方向发展。

活动现场

强化多学科协作

提升安宁疗护硬实力

江苏是人口大省，老年人口比重大，肿瘤、心脑血管疾病等患者中需要安宁疗护的人数持续上升。开班仪式上，江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁坦言，当前专业人才严重短缺，社会大众对安宁疗护的认知仍显不足，急需通过培训和科普宣传来转变观念。

周国仁

“安宁疗护不是放弃治疗，而是通过症状控制、心理支持和人文关怀，维护患者的生命价值与尊严。”周国仁指出，此次培训由国家卫生健康委老年司拨款，各省负责具体实施，充分体现了国家对安宁疗护专业发展的高度重视。“这不仅有益于患者本人，也有益于整个家庭和社会。”

据江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任秘书赵云介绍，本次培训为期一个月，其中理论授课7天。课程从安宁疗护的总体概念出发，涵盖症状管理、心理社会支持等多个模块，构建起基础且全维度的课程体系。具体包括疼痛控制、呼吸困难、恶心呕吐等常见症状的处理，以及生存期评估、心理状态评估、症状评估等多维度评价内容。在心理社会支持方面，还涉及沟通技巧等。

赵云

“安宁疗护是由多学科团队提供的服务。”赵云说，“我们让医生和护理人员在同一个体系中系统学习，先掌握理论，再在临床实践中实现结合，从而提升综合服务能力。”

症状控制是基础

人文关怀是灵魂

提到安宁疗护，许多人第一反应是“止痛”。但在江苏省肿瘤医院疼痛康复科主任杨扬看来，安宁疗护远不止于此。

杨扬

他分享了一个临床案例：一位麻痹性肠梗阻患者，已经不能吃不能喝，完全靠静脉营养和补液维持生命。在临终前一天，老人忽然提出想吃冰淇淋。从医学角度看，这属于“禁饮”的禁忌。但团队评估后，选择尊重他的愿望。家属买来一小块冰淇淋，患者含在嘴里，笑了。那是他人生最后的心愿。

另一个场景更为常见：一位老人只剩最后一口气，却迟迟不肯闭眼，只为等远在外地的子女赶回。团队先召开家庭会议，征得家属同意后，用药物维持生命体征，延长短暂的时间。等到子女终于赶到，握住老人的手，说完几句心里话，再逐步减停药物，让患者在亲人的陪伴下安静离世。

“症状控制是基础，人文关怀是灵魂。”杨扬说，“安宁疗护过程中充分尊重患者的意愿，满足患者的愿望也是我们服务的重要环节。”

在这场照护中，护士是陪伴时间最长、介入环节最多的角色。江苏省肿瘤医院护理部主任张柳柳介绍，护士不仅承担病情观察和医嘱执行，同时也协调实施家庭会议、人文照护、舒适照护等。她直言：“技术是基础，人文关怀、舒适照护同等重要。不能坦然面对死亡、不能真诚共情，就做不好安宁疗护。”为此，培训从第一天起便将死亡教育和自我关怀融入每个环节，目标是培养一支“愿意做、能坚持、有温度”的护士队伍。

张柳柳

江苏推动安宁疗护

“下沉”至社区与家庭

据了解，江苏在安宁疗护方面的探索已走在全国前列，且各地路径各具特色。江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁介绍，连云港以疼痛内科为牵引，联合营养、心理等科室组建多学科团队，为患者提供整合式照护；南京则更突出政府主导，由分管副市长亲自挂帅安宁疗护工作领导小组，从市、区到医院、社区，构建起覆盖城乡的一体化服务网络，许多社区医院已在此框架下开展了扎实而细致的工作。此外，江苏有望在今年年底前落地医保支付政策，进一步减轻患者家庭的经济负担。

江苏省肿瘤医院医务处处长周学健提到，江苏正着力推动安宁疗护服务向基层延伸，构建医院、家庭、社区联动的“下沉式”服务网络。

“大量安宁疗护患者往往集中在社区卫生服务中心或家门口的医院。作为省级安宁疗护服务技术指导中心，我们主要承担对复杂症状的安宁疗护患者提供服务，同时承担指导责任，让基层、社区医疗机构患者同样接受规范化服务。”周学健认为，安宁疗护是融合医疗内科、护理、心理、营养等多学科的服务体系，是对现有临床学科的有力补充，其目标是在终末期避免过度医疗，减少患者痛苦。

安宁疗护并非只能在医院完成。南京市雨花台区赛虹桥社区服务中心主任周明飞认为，许多症状并不特别严重的末期患者，其实更适合在居家环境中接受照护。他建议患者联系当地社区卫生服务中心，通过家庭医生或社区护士获取支持，也可借助城市安宁疗护专科机构获得专业指导。“每个街道都设有社区卫生服务中心，居家模式在中后期更符合中国人的伦理观念与风俗习惯。”

此次培训班的举办，标志着江苏在安宁疗护人才培育、政策突破和服务网络建设上迈出了坚实一步。随着医保政策即将落地、多学科融合持续推进、居家服务逐步普及，安宁疗护为老龄化社会提供更有温度、更有尊严的生命终末期照护方案。

通讯员 夏晓悦

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟