不少高血压患者存在认知误区：自觉无头晕、头痛等不适，自测血压短期达标，便误以为高血压已经 “痊愈”，自行减药甚至停用降压药物。殊不知，擅自减量或停用降压药，是诱发急性脑血管事件的重要危险因素之一。

49岁的张先生（化姓）有5年高血压病史，他原本遵医嘱服用降压药，血压控制稳定，身体也从未出现头晕、头痛等不适症状。张先生逐渐出现了侥幸心理，加之听信“长期服用降压药伤身”的错误传言，他在未咨询医生的情况下，便自行调整用药，从每日一片减至半片。过了一段时间后，他觉得无大碍，于是直接停用了降压药。

谁知停药两周后，张先生晨起时突然出现左侧肢体无力、抬举困难、口角歪斜、言语含糊不清的症状。家属发现后紧急将其送入南京市第一医院，张先生被确诊为急性脑梗死，脑部血管出现严重堵塞，脑组织供血受阻，若救治不及时，大概率会遗留肢体偏瘫、失语等后遗症，甚至会危及生命。

医院立即开启急救绿色通道，神经内科施洪超主任医师团队快速为患者实施介入取栓手术，精准疏通了堵塞的脑血管。张先生脑部供血恢复后，脱离了生命危险，但他的肢体、语言功能还需要较长时间康复治疗，才有可能完全恢复正常。

神经内科危重病房负责人、副主任医师、医学博士刘宇恺对该病例深感惋惜，他指出，这是临床中典型的擅自减停降压药引发的脑血管急症。

不少患者存在疑惑：自身血压正常、无不适症状，减药停药为何会诱发脑梗死？实际上，从高血压的发病机制与降压药物的作用原理来看，便可得到答案，擅自调整用药的危害极大。高血压属于慢性终身性疾病，无法根治。患者日常血压保持平稳，是降压药持续作用、精准调控的结果，并非疾病痊愈。一旦擅自减药、停药，体内药物浓度会快速下降，降压效果随之消失，血压会在短时间内反弹升高，甚至超过服药前的水平。

骤然升高的血压会猛烈冲击血管壁，造成血管内皮损伤，诱发血栓形成，最终堵塞血管引发脑梗死。此外，擅自减停药物引发的血压波动，还会导致动脉粥样斑块脱落，脱落的斑块会随血液流动堵塞脑部血管，同样会诱发脑梗死。

刘宇恺提醒，养护血管、远离脑血管急症，核心在于规范用药、稳定血压，无论年龄大小、有无临床症状，都必须遵守以下原则：

1.规律服药，严禁擅自调整：确诊高血压后，需严格遵从医嘱按时、按量服药，不得擅自减药、停药、换药；即使血压长期平稳、身体无不适症状，也不宜自行更改用药方案；

2.定期监测，动态管控血压：日常坚持早晚监测血压并做好记录，若出现血压持续偏高、头晕头胀、肢体麻木、视物模糊等异常情况，需及时就医复查，由医生针对性调整治疗方案；

3.摒弃偏方，拒绝错误调理：不轻信“服药伤身”“食疗替代药物”等传言，红酒、醋以及各类养生偏方均无法替代降压药，切勿因盲目调理耽误正规治疗；

4.配合健康生活方式：日常保持清淡饮食、低盐低脂摄入，规律作息、适度运动，避免情绪激动、过度劳累，辅助稳定血压，减少血管损伤。

专家强调，高血压的最大风险不是疾病本身，而是患者的侥幸心理与不规范用药行为。无症状不代表无风险，血压平稳也不代表疾病已经痊愈。高血压患者需要严格遵医嘱规范用药，平稳控制血压，切勿擅自调整用药方案。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖