“早上一睁眼就连打十几个喷嚏，纸巾一抽就是半盒，晚上鼻塞得只能张嘴睡觉。”今年37岁的张女士（化名），被过敏性鼻炎困扰整整十年。尤其是换季时节，她的鼻子就像“失控的水龙头”——连续打喷嚏、流清涕，白天头昏脑涨、晚上也睡不好。喷鼻剂、抗组胺药、脱敏治疗……这些年她几乎试遍了各种保守疗法，效果却越来越差。近日，她在南京仁品耳鼻喉专科医院接受了翼管神经阻断术，术后症状明显改善，终于摆脱了“十年鼻炎”的阴影。

“过敏鼻”保守治疗无效？特定人群可考虑手术

南京仁品耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉科主任、江苏大学医学院客座教授刘树森主任介绍，过敏性鼻炎分为季节性与常年性，很多患者一发作就打喷嚏、流清涕、鼻子堵，严重影响生活和工作。临床上过敏性鼻炎的规范治疗遵循“阶梯原则”，即先进行环境控制（避开过敏原）、规范的药物治疗（鼻用激素、抗组胺药等），必要时联合免疫治疗（脱敏治疗）。

“大多数患者通过避免过敏原、规范用药、免疫治疗等保守方法，都能得到较好控制。”刘树森主任特别强调，手术并不是过敏性鼻炎的首选方案，只适用于特定人群。具体来说，如果患者经过规范药物或免疫治疗两年以上，鼻塞、流涕等症状依然控制不理想，严重影响生活质量；或者患者因为各种原因无法坚持长期用药；又或者过敏性鼻炎同时合并哮喘，药物控制效果不佳，这些情况下可以评估手术的可行性。张女士的情况就属于典型的“保守治疗效果不佳”类型，生活明显受影响。

高清鼻内镜下精准操作，创伤小、恢复快

“很多患者一听到手术就紧张，其实现在的翼管神经阻断术属于微创手术，创伤小、恢复快。”刘树森主任解释，手术在高清鼻内镜下进行，能够准确定位并切断鼻后神经丛及咽支的鼻部副交感神经，而保留通往泪腺和腭部的神经分支。“简单来说，就是精准关掉引起鼻痒、喷嚏、流涕的那几个‘开关’，同时不碰不该碰的线路。”术后，鼻腔和鼻窦的血管处于收缩状态，黏膜反应性降低，腺体分泌减少，水肿减轻，鼻塞、流涕和打喷嚏的症状自然得到改善。

不过，刘树森主任也提醒，手术解决的是鼻部症状的“神经反射通路”，并非改变患者的过敏体质本身。术后仍需注意避免接触已知过敏原，定期随访，根据医生建议进行必要的鼻腔护理。

“对于顽固性过敏性鼻炎，精准的微创手术可以成为治疗的有效补充手段。”刘树森主任表示，南京仁品耳鼻喉专科医院近年来已为多名类似患者实施翼管神经阻断术，术后随访显示，多数患者鼻塞、流涕、打喷嚏症状显著改善，生活质量明显提升。对于被长期鼻炎折磨、用药效果不佳的患者，他建议不要盲目忍耐，也不必恐惧手术，可以致电025—57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号预约就医、科学评估，在医生指导下选择最适合自己的治疗方案，早日告别“喷嚏连天、纸巾不离手”的窘境，重享顺畅呼吸。

通讯员 赵钰