近日，浙江诸暨的赵女士傍晚外出散步时，被一只蝙蝠撞到了脸。脸上没有伤口，她本以为没事，可刷到几条蝙蝠相关新闻后越想越怕，深夜赶到医院急诊。医生却告诉她：虽然没有明显伤口，但只要直接接触过蝙蝠，不管是否被咬，都要按照最高风险等级——Ⅲ级暴露进行处置。南京市第二医院急诊医学科主任医师江浩提醒，蝙蝠可携带多种致命病毒，狂犬病一旦发病死亡率接近100%，决不能心存侥幸。

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赵女士回忆，当天傍晚她外出散步，走着走着，一团黑色的物体突然撞到了她的脸。“我看得非常清楚，那是一只蝙蝠。回到家后洗了个脸，脸上也没有看到伤口，想想应该没什么关系。”赵女士说，她当时便安心躺到床上玩手机。然而，刷着刷着，手机上跳出了多条蝙蝠相关新闻，越来越害怕的她便在晚上11点多匆匆赶去医院挂了急诊。

急诊医生告诉赵女士，虽然没有明显伤口，但不管是否被咬，都会按照犬伤处置的最高等级——Ⅲ级暴露进行处置，即最高风险等级。随后，医生给赵女士开了4支狂犬病疫苗以及5支免疫球蛋白，并夸赞她的处理方式非常正确。

为何蝙蝠“杀伤力”如此大？“蝙蝠是多种病毒的天然宿主。”江浩介绍，已知蝙蝠携带的病毒包括狂犬病病毒、亨德拉病毒、尼帕病毒、埃博拉病毒、马尔堡病毒等。其中，蝙蝠是狂犬病病毒的重要自然宿主之一，被蝙蝠抓咬后，一旦发病，死亡率接近100%。亨德拉病毒、尼帕病毒致死率高，可引发严重脑炎和呼吸系统衰竭；埃博拉病毒、马尔堡病毒则会引起严重出血热，病死率极高。江浩还提醒，蝙蝠可以通过唾液、尿液、粪便排出病毒。如果有伤口接触了蝙蝠的排泄物或分泌物，同样可能造成感染。

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露，需要进行规范的狂犬病暴露后处置。江浩介绍，接触或者饲喂动物，或者完好的皮肤被舔舐，为Ⅰ级暴露；裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，为Ⅱ级暴露；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠，为Ⅲ级暴露。

那么，家里如果进了蝙蝠，应该怎么办？江浩强调，千万不要徒手接触。正确的处理方式是：打开门窗，让蝙蝠自行飞走；不要驱赶、惊吓或主动捕捉；事后对蝙蝠停留过的区域进行清洁消毒；立即前往医院，由医生评估情况，决定是否需要接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。“接触蝙蝠后不要抱有侥幸心理。”江浩说，蝙蝠造成的伤口往往很小，甚至肉眼看不明显，但只要有破皮，就有感染风险。狂犬病一旦发病，死亡率接近100%，决不能心存侥幸。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 胡妍璐