秋季开学后，多地儿科门诊呼吸道感染就诊患儿数量明显增加，流感发病态势有所回升。据中国疾病预防控制中心监测数据，8月31日至9月6日，全国哨点医院门急诊就诊病例中，流感样病例占比达3.8%，其中南方省份流感活动水平高于北方省份。

目前流感情况如何？此时打疫苗可以保护整个流感季吗？为何今年只有三价疫苗？记者采访了权威专家。

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“开学之后门诊变化明显，近期呼吸道感染患儿数量大幅增加，流感阳性病例检出率持续走高。”南京医科大学附属儿童医院呼吸科主任田曼告诉记者，随着中小学、幼儿园全面开学，校园内人员密集、接触频繁，交叉感染风险大幅升高，直接带动儿童流感就诊量快速上升。

江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所主任医师许可介绍，结合全国急性呼吸道传染病哨点监测结果，近期国内流感活动水平小幅回升，流行时间较往年有所提前，江苏省流行趋势与全国整体态势保持一致。当前流行毒株以甲型H3N2流感病毒为主，同时伴有乙型Victoria系共同流行。

不少家长容易将流感与普通感冒混淆，进而延误治疗或过度用药。对此，田曼解释：“普通感冒多以鼻塞、流涕、轻微咳嗽等局部呼吸道症状为主，发热少见且热度低，孩子整体精神状态较好。但流感完全不一样，起病特别急，很多孩子毫无征兆突然高烧，体温直接冲到39℃至40℃。”

“面对流感，要‘早诊断、早隔离、早用药’。”专家表示，流感、副流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体均可引发相似的发热、咳嗽症状，仅依靠临床表现无法精准区分，必须通过病原学检测明确致病病原体。一旦患儿确诊流感，需立即采取隔离措施，暂停入校，避免造成校园聚集性传播。

针对家长最关心的用药问题，田曼提到，很多家长以为抗病毒药是用来杀病毒的，“其实这类药物的核心作用是抑制病毒复制。”她解释道，流感病毒进入人体后，感染最初2至3天是复制高峰期，病毒载量会快速飙升。“确诊后尽早干预，能快速抑制病毒增殖，有效缩短病程、减轻症状，降低重症风险，拖到后期用药效果会大打折扣。”同时，专家特别警示家长规范用药，杜绝盲目自行给药。“奥司他韦、玛巴洛沙韦只针对流感病毒，对普通感冒、其他呼吸道病毒感染完全无效。”田曼表示，盲目吃药不仅没有治疗效果，还可能引发肠胃不适、肝肾负担等副作用，得不偿失。

那么现阶段接种流感疫苗合适吗？可以保护整个流感季吗？对此南京市疾病预防控制中心（市卫生监督所）免疫规划科主任医师梁亚琼明确指出，流感疫苗有效保护周期可达6个月以上，现阶段及时接种，能够为人群覆盖完整流感流行季的防护。

梁亚琼补充介绍，人体接种流感疫苗后，需要2至4周的时间产生足量保护性抗体，因此尽早接种、尽早获益。据监测，我国大部分地区流感集中流行时段为每年11月起，9至10月是流感疫苗接种的最佳窗口期。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》也明确建议，公众尽量于9至10月完成流感疫苗接种。

记者注意到，今年流感疫苗仅推出三价剂型，无四价剂型，这是为何？梁亚琼说，往年普及的四价流感疫苗可预防两种甲型、两种乙型流感病毒，而三价疫苗可预防两种甲型、一种乙型流感病毒。本次剂型调整依据世界卫生组织年度流感疫苗毒株推荐结果制定，自2020年以来，原四价疫苗覆盖的其中一种乙型流感病毒已无流行监测数据，病毒传播活动基本消失，因此本年度仅推荐三价疫苗毒株，市面上流通疫苗均为三价剂型，可精准覆盖当前流行毒株。

专家再次提醒，流感疫苗是防控流感最经济、最有效的手段。指南明确建议，所有6月龄及以上、无疫苗接种禁忌的人群均可接种流感疫苗。梁亚琼特别强调，对于老年人、慢性基础疾病患者等高危人群，流感疫苗的重症防护价值尤为突出。接种疫苗后，即便人群不慎感染流感，也可有效减轻临床症状、缩短病程、降低危重风险，极大减少住院及死亡概率。

除主动接种疫苗外，日常常态化防护不可或缺。田曼提醒，秋季流感高发期，公众需坚持勤洗手、规范佩戴口罩、保持室内常态化通风换气，尽量减少前往人员密集、通风不畅的公共场所。家长需密切关注儿童身体状态，若孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常症状，需及时就医诊治，切勿拖延病情。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 胡妍璐