9月29日下午，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）儿科CRRT血液净化团队接到紧急求援。徐州一名33周早产女婴突发极重度高氨血症，血氨指标超标近90倍，多脏器功能衰竭、生命垂危。危急时刻，省人医即刻启动跨城紧急救援，专业团队携带全套CRRT设备星夜奔赴徐州，上演了一场跨越宁徐两地、分秒必争的生命接力。

据悉，这名危重患儿于9月27日在徐州当地医院剖宫产出生，其母亲孕期合并胎膜早破、慢性高血压、继发性羊水过少等多项高危病症，导致胎儿宫内发育受限，先天基础条件差。患儿出生后随即出现全身青紫、呼吸急促等危重症状，因病情凶险，第一时间转入当地新生儿ICU监护治疗。

经全面检查，患儿被确诊为早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征合并新生儿败血症，属于新生儿高危危重病症。当地医护团队迅速开展对症抢救，先后实施无创通气、有创呼吸机辅助呼吸，全力稳定患儿基础生命体征，为后续救治争取宝贵时间。

9月29日，患儿病情急转直下，出现进行性反应差等症状，全身机能持续衰退，多项核心检查指标全部异常。其中最致命的血浆氨数值飙升至2735.7μmol/L，远超新生儿9.0～30.0μmol/L的正常参考值，超标约90倍，为临床罕见的极重度高氨血症。

大量血氨毒素在患儿体内快速蓄积，持续侵蚀脑组织、心肌及全身重要脏器，导致患儿合并严重感染、心肌损伤、多脏器功能紊乱。此时患儿随时可能诱发氨性脑病，甚至突发呼吸心跳骤停，死亡风险极高，患儿生命岌岌可危。

面对患儿致命的超高血氨，常规药物降氨、抗感染、脏器支持等保守治疗手段起效缓慢，无法快速清除体内剧毒氨类物质，无法遏制病情的快速恶化。连续性肾脏替代治疗（CRRT）成为挽救患儿生命的希望。

相较于成人及大龄儿童，低体重早产儿CRRT救治是新生儿重症领域的高难度技术，操作风险极大、精准度要求极高。早产儿血管纤细脆弱、血管通路建立难度大，且患儿血容量极低、血流动力学极不稳定，体外循环的容量置换、治疗参数需精准控制至毫升级。当地医院受技术条件限制，无法开展该项救治，随即向省人医新生儿科CRRT专业团队发出紧急驰援请求。

接到求援指令后，医护团队火速响应，由夏小荣医师、王文婷医师、邱亚芹护师组成精锐救援小组，连夜即刻驱车奔赴徐州。抵达当地ICU后，团队成员迅速投入抢救，精准评估患儿全身状况，快速完成精细血管通路建立、机器管路预冲、个体化参数调试，争分夺秒启动CRRT血液净化治疗。

医护团队为患儿启动CRRT血液净化治疗

精准高效的救治立刻收获成效。9月30日凌晨04:40复查结果显示，患儿血浆氨从峰值2735.7μmol/L骤降至254.6μmol/L，成功脱离死亡红线。体内毒素蓄积问题得到有效缓解，脑损伤、多脏器衰竭的风险降低，患儿心率、呼吸、血压等生命体征逐步平稳，肢体反应和精神状态明显改善。

为给患儿提供更系统的后续诊疗服务，9月30日上午，救援团队全程专业护航，将患儿安全转运至省人医接受后续治疗。目前患儿生命体征平稳，后续团队将为其开展全面综合治疗，持续密切监测病情，全力助力患儿康复。

通讯员 王文婷 胡子静 曹勇

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对  朱亚萍