近期，南京昼夜温差大，早晚凉意明显，一名男子因为坚持“秋冻”，突发脑出血，被紧急送入南京市第一医院抢救。

10月后，南京天气转凉，33岁的张先生（化姓）早晚出门依旧穿得单薄。家人多次提醒，他以“春捂秋冻，秋天冻一冻，是锻炼身体”为由，拒绝及时增穿衣物。

10月15日晚10点，和朋友聚会后的张先生骑电动车回到家，突然感觉剧烈头痛恶心，一阵呕吐后，便昏迷过去。家人立即拨打120，将他送到南京市第一医院急诊。

家属向急诊医护人员详细描述了张先生的发病经过，同时告知张先生早在5年前就查出了高血压，但平时没有遵医嘱服药，血压控制情况不理想。医院立即开通卒中绿色通道，第一时间为张先生安排急诊头颅 CT 检查，结果提示右侧基底节区出血；急诊医生通知神经外科主任、主任医师、医学博士吴鹤鸣团队会诊。

吴鹤鸣主任团队综合评估后建议，尽快手术清除张先生颅内血肿，助力快速康复。手术通过立体定向机器人精准定位血肿，随后进行穿刺引流，术中抽吸出积血约8.5毫升，解除了脑组织压迫，减轻了脑水肿和继发性脑损伤。得益于就医及时、救治衔接高效，患者病情得到有效控制。

 术中抽出的积血

术后，张先生在重症监护室接受严密监护与对症治疗，生命体征逐步平稳，脱离危险后转入神经外科普通病房。

此次手术采用微创方式清除血肿，助力加快康复进程，患者术前偏瘫的肢体现已能够轻度活动。目前张先生恢复情况良好，即将出院，继续后续康复治疗。

 术前（左）和术后（右）

吴鹤鸣主任介绍，患者虽然年轻，但已罹患高血压5年，再叠加秋季早晚冷空气反复刺激身体，血管遇冷收缩，血压瞬间飙升，血管压力增大，脆弱的脑血管承受不住压力，导致破裂出血。很多人以为脑出血是老年病，年轻人不会中招，但现在不少中青年存在隐匿高血压、血管弹性下降，再叠加熬夜、压力大、烟酒等危险因素，遇到气温骤变的刺激，脑血管破裂风险会明显升高。

专家强调，血管对温度变化非常敏感。当冷空气刺激人体，交感神经兴奋，全身血管收缩，血管阻力上升，血压一下子升高。南京秋季昼夜温差大，白天暖、早晚冷，血管反复经历“舒张、收缩”，血压波动明显。如果本身有高血压、血管隐患，反复的血压波动就容易让脑血管破裂，引发脑出血。“秋冻”并不是硬挨冻。传统养生所说的秋冻，是健康人群在初秋气温平缓下降时，适度少穿一点，循序渐进锻炼耐寒能力，不是深秋降温、早晚寒凉时硬扛冷风。头颈、后背这些关键部位不能冻。

吴鹤鸣主任提醒，识别中风有“120”口诀。1看：一张脸不对称、口角歪斜；2查：两只手臂抬起，单侧无力、抬不起来；0听：说话含糊不清，听不懂别人讲话。除此之外，突发剧烈头痛、喷射样呕吐、视物模糊、走路不稳等症状，都可能是脑出血预警信号，一旦出现立刻拨打120，尽快送到具备救治能力的医院。

吴鹤鸣主任建议，有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化人群，不适合“秋冻”，早晚一定要及时添衣，年轻人也不要盲目硬扛。穿衣遵循洋葱式穿搭，方便随气温增减，重点护住脖子、后背，避免冷风直吹；早晚出门备好外套，不要单衣硬扛。定期监测血压，很多中青年高血压患者没有明显症状，建议定期测血压，发现血压高及时就诊。少量多次饮水，降低血液黏稠度；少熬夜、拒绝烟酒，减少血管负担。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工