10月28日是世界男性健康日。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）泌尿外科主任杨杰主任医师、李潇副主任医师提醒广大男性：前列腺癌常被称为“沉默的杀手”，并不是因为它来势汹汹，而是因为它早期太会“装”，不疼不痒、不声不响，像个“闷葫芦”，很容易被忽视。据统计，前列腺癌已位居中国男性恶性肿瘤第6位，2022年国内新增病例约13.4万例，在全球男性癌症中排第2位，且发病率仍在逐年攀升。专家建议，50岁以上男性应定期进行PSA检查和直肠指检。

身体没“报警”，不代表前列腺没事

门诊里常听到这样的话：“我尿得动，不疼，没有血尿，前列腺肯定没事。”专家提醒，前列腺癌早期症状隐匿或不典型，容易被忽视，也容易与良性前列腺疾病混淆。

多数患者早期没有明显症状，随着肿瘤进展或转移，可能出现以下表现：

排尿异常，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、排尿不尽感，与前列腺增生十分相似，容易被误判；血尿或血精，当肿瘤侵犯尿道、膀胱等部位时，尿液或精液中可能带血；进展或转移症状，包括会阴部、骨盆、下腹部疼痛，侵犯直肠可引起排便困难，转移到骨骼则可能出现骨盆、肋骨、脊柱等部位顽固性骨痛，甚至病理性骨折，晚期还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。

哪些人容易被前列腺癌“盯上”？

专家提醒，以下几类人群需要格外上心：一是中老年男性，50岁以上发病风险显著增加，约70%的病例发生在65岁以上；二是有家族史的人，直系亲属得过前列腺癌，患病风险更高；三是肥胖人群，体重指数超过30的男性发病率较高。

此外，高危因素还包括年龄增长、遗传因素、高脂肪高热量低纤维饮食、缺乏运动、吸烟、长期慢性前列腺炎或反复尿路感染，以及长期生活在化工污染严重、存在细菌或病毒感染风险的环境中。

确诊前列腺癌也不可怕

即便查出前列腺癌，也不必被“癌”字吓住。它是男性恶性肿瘤中预后相对较好的一类，大部分生长较慢，给了患者比较充足的窗口期。早期局限性的前列腺癌，可进行根治性手术，如今微创手术创伤小、恢复快，也可选择精准放疗；年纪较大、身体无法耐受手术的低危患者，有些甚至不需要急于治疗，医生会建议“主动监测”；对于晚期或已转移的患者，现有内分泌治疗、新型靶向药、骨保护药等手段，很多患者也能带瘤生存多年。

生活中做好四件事，有助于降低患病风险

专家建议，日常生活中做好以下四件事，有助于降低前列腺癌患病风险：一是吃得均衡，减少高脂肪、高蛋白、高热量饮食，多吃蔬菜水果；二是坚持运动、控制体重，BMI尽量保持在18.5至24，肥胖者减重5%至10%也有帮助；三是戒烟限酒、避免久坐，不良生活习惯该改就改；四是定期体检，50岁以上男性定期查PSA和直肠指检，必要时做核磁共振或进一步前列腺穿刺活检，高危人群每年查PSA。

通讯员 胥林花

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工