11月12日是第18个“世界肺炎日”，今年的主题是“肺炎防控的新时代”。秋冬是肺炎的高发时节。在临床工作中，经常出现令人痛心的一幕：不少人把肺炎误当成普通感冒，想着扛一扛就能好，最后耽误了病情。

70岁的赵大爷（化名），有10年慢阻肺病史。一周前受凉后开始咳嗽咳痰、浑身酸痛、提不起劲，他心里想着：就是普通感冒，忍忍就过去了。直到气喘越来越厉害，夜里躺不平、没法好好睡觉，家人才急忙送他到急诊。

检查结果让人揪心：他不仅感染了甲型流感，还继发了凶险的曲霉菌肺炎，同时合并肺炎链球菌感染，住进了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）呼吸与危重症医学科病房。

金淑贤主任医师、孔辉副主任医师立即对其开展抗真菌、抗病毒以及覆盖细菌感染治疗。专家告诉记者，这类混合感染的病死率可达50%以上，好在救治及时，一周之后，他的症状才慢慢稳住。对于有基础病的老年人来说，一场看似普通的“感冒”，盲目硬扛，很可能拖成重症肺炎。

感冒和肺炎有何区别？专家指出，感冒的病变部位在鼻、咽、喉，属于上呼吸道；肺炎的病灶则在肺部。普通感冒常见流涕、打喷嚏、咽痛，发热大多不超过 3 天，一般一周左右可自行好转。肺炎则不同：常伴有高热寒战、咳嗽加深、咳黄脓痰，还会胸闷、气促，若拖延一周，症状往往持续加重。

金淑贤提醒，出现以下信号，一定要警惕。发热超过3天不退，或是退烧后再次反复；咳嗽持续加重，咳出黄脓痰，甚至痰中带血丝；胸闷气短、呼吸费力，夜间一躺下就喘，无法平卧；胸痛，深呼吸时疼痛明显加重；精神萎靡、食欲下降，特别提醒老年人：肺炎未必会发热，可能只表现为精神差、浑身乏力；家中配有脉氧仪，血氧饱和度低于93%，请尽快就诊。

如果患有慢阻肺、哮喘、糖尿病等基础疾病，感冒后症状反常加重，别拖延，尽快到医院评估。

秋冬做好这几件事，帮我们远离肺炎

及时接种疫苗：无接种禁忌的人群建议每年接种流感疫苗，老年人、慢性病患者属于优先推荐人群，建议接种肺炎球菌疫苗，高危人群可在医生评估后，间隔至少5 年复种；

做好日常防护：勤洗手、多开窗通风；肺炎高发期，尽量少去密闭、人流拥挤的地方，必要时戴好口罩；

远离烟草：戒烟，同时避开二手烟；

管好基础病：慢阻肺、哮喘、糖尿病等慢性病，坚持规范复诊、规律用药；

增强抵抗力：饮食均衡、适度活动、保证睡眠；

流感尽早干预：确诊流感后，尽量在 48 小时内遵医嘱抗病毒治疗，降低继发肺炎的风险。

关于肺炎治疗，这些误区别踩

误区一：扛一扛就能好。肺炎不是普通感冒，硬扛风险极高，很容易持续加重，发展成重症。

误区二：一咳嗽就自己吃抗生素。多数感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无效。要不要用、用哪一种，由医生判断。

误区三：把激素当成退烧特效药。激素是一把双刃剑，乱用反而可能诱发真菌等感染，一定要严格遵从医嘱使用。

误区四：感觉好转就自行停药。肺炎治疗讲究足疗程，擅自停药很容易复发、前功尽弃。

误区五：觉得没必要住院，坚持在家硬撑。肺炎轻重需要专业评估，达到重症标准时，住院治疗是保命的选择，切勿逞强。

通讯员 韩宏浩

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 胡妍璐