最近，浙江宁波的刘大妈（化名）因发热、腹痛，在当地医院被确诊为寄生虫感染。她怎么也想不到，“元凶”竟是一道特色美食。

刘大妈66岁，连续发烧了好几天，就给在杭州生活的女儿打去了电话。一天后，她就被女儿带到了浙江大学医学院附属第一医院发热门诊。

检查后发现，刘大妈的嗜酸性粒细胞指标很高，需要重点鉴别三种可能的情况：寄生虫感染、血液系统疾病、过敏性疾病。于是，她被收到感染病科进一步诊治。

随后的骨髓穿刺、全腹CT等检查，排除了血液系统疾病及过敏性疾病，并且发现肝内存在感染性病变，也让治疗团队重点怀疑是寄生虫感染。

检验结果为包虫抗体阳性。“但当我们按照肝包虫病的用药治疗一段时间后，却发现她仍反复高热，腹痛不止。”浙大一院感染病科副主任医师周倩说。

难不成是诊断出了问题？刘大妈进一步接受了腹部增强CT检查，发现肝内的病灶比之前有所进展，说明感染仍在持续。

难道不是肝包虫感染？“临床上的确会发生包虫抗体‘假阳性’事件。”感染病科副主任、主任医师陈燕飞解释。在接受肝脏穿刺，并进行病原宏基因测序后，报告单上的肝片吸虫（序列数：4）让真相终于大白。

尽管肝片吸虫在全球范围内分布广泛，但在浙江地区并不算常见，人群总体感染率较低。

肝片吸虫病主要通过消化道传播。它的囊蚴能在水中存活，成虫主要寄生在牛、羊等哺乳动物身上，被寄生动物排出的粪便也是传染源之一。当人食用了生的或未煮熟的被寄生动物肉，或含有囊蚴的水生植物（如茭白、荸荠等），或饮用了被污染的生水，或在接触被污染的动物粪便后未洗手，都有可能被感染。

毫无疑问，刘大妈肯定是食用了被污染的食物。“我唯一能想到的就是那道生腌血蚶了。”在医生详细的病史询问下，刘大妈表示，她虽然独居，但日常生活都很卫生，从不吃生的牛羊肉，喝的也都是白开水，甚至连矿泉水都不太喝，也没有下地种菜的习惯，唯独是在前不久，尝鲜吃了一顿生腌血蚶。

“极有可能是血蚶被污染了，导致她感染了肝片吸虫病。”陈燕飞表示，肝片吸虫病感染后的潜伏期一般在2~4周，患者会出现高热、寒战、右上腹疼痛以及食欲不振、恶心、呕吐等症状，肝片吸虫如寄生在体内，还可能侵犯大脑、肺部、眼眶等部位，严重甚至危及生命。

目前，刘大妈经过对症治疗后已好转。

感染病科副主任（主持工作）、主任医师杨益大叮嘱道，寄生虫感染、甲型/戊型肝炎、胃肠道炎等疾病都会通过消化道传播，而大多数的寄生虫以及甲/戊型肝病毒都可以通过高温煮沸杀死。此外，食物砧板、刀具生熟分开，养成良好的卫生习惯，餐前便后洗手，尽量不生吃菱角、荸荠、莲藕等水生植物，如有生食史，并出现发热等症状，请及时就医。

来源：潮新闻 记者 孙燕 通讯员 王蕊 胡枭峰