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“医”靠就在家门口,江苏盐都三位一体医养结合让养老更踏实

来源: 盐都区融媒体中心

2026-11-02 20:49:00

  晨光刚爬上窗台,盐渎街道社区卫生服务中心的运动区就热闹起来。老人们在专业医务人员的指导下开展拉伸训练、慢性病康复锻炼,温馨舒适的康养氛围扑面而来。这样的清晨,几乎每天都会在盐都的医养机构里准时点亮——医与养,正从两件各自忙碌的事,渐渐变成同一件贴心的家常事。

  近年来,盐都以“都·享福”品牌打造为牵引,积极探索“养中办医、医中办养、医养签约”三位一体的医养结合新模式,让老年人在家门口养老时多出一层踏实的“医”靠。

  一张“筛防网” 

  把风险挡在“小”时候 

  如果说治病是“灭火”,盐渎街道社区卫生服务中心做的是“防火”。作为江苏省首批建成的基层慢病筛防中心,这里不仅引入体卫融合运动控糖站,为慢性病患者提供个性化营养、运动处方,还创新进行“三级资源联动”,与区疾控中心共建医防融合共同体,联合三甲医院组建专科联盟,三支镇村一体化家医团队上半年下基层服务2358人次。一张筛防网,正把健康服务从“治病”往前挪到“管健康”。

  家住附近的张奶奶是这里的“常客”。4年前,她在筛查中发现肺部结节,及时手术,如今身体恢复得不错,每天还来运动区锻炼。“我们的工作核心就是健康关口前移,变被动治病为主动健康管理。”中心主任柏琴告诉记者。据了解,今年全区高血压、糖尿病筛查已覆盖8.4万人次,规范管理率分别达74.1%和73.2%,均高于全省全市平均水平。像张奶奶这样的“关口拦截”,正把越来越多的病挡在“小”时候。

  筛查的价值,藏在一组组实实在在的数据当中。仅今年上半年,中心就完成糖尿病并发症筛查478例、高血压靶器官损害筛查1872例、慢阻肺并发症筛查794例、骨密度筛查1580例、老年人肿瘤标志物筛查1335例。海量筛查的背后,是基层医疗机构把健康防线持续前移的不懈努力,为老年群体筑牢看得见的健康屏障。

  一块“老牌子” 

  卫生院里有了护理院 

  在鞍湖卫生院,楼下是病房,楼上是养老房,中间只隔一层楼梯。去年10月,全市首家非建制镇卫生院在这里增挂起“护理院”的牌子,拿到了医保长护险定点服务和民政医养结合备案的“双资质”。

  此前,病房越住越空,卫生院“吃不饱”;周边老人却看病难、养老更难,“医不足”。破题之举,是整合非核心医疗职能、投入近200万元进行适老化改造,实行“一套班子、两块牌子、一体运营”。

  转型以来,护理院累计收住康养人员50余人次,床位使用率超过七成,年经营收入比转型前多了250余万元。与市三院打通的绿色转诊通道,让“小病不出院、大病有通道”;专家定期下沉、远程会诊60余例,三甲医院的专家号悄悄开到了老乡镇的病房门口。

  “以前护士只干打针挂水的活,如今剪甲、喂饭、翻身,护理都在行,一个护士顶起好几样活计。”鞍湖卫生院医养结合部主任王洪玉说。卫生院转型后的智慧照护也在悄悄跟进:院内引入智慧养老综合管控平台、AI机器人和智能手环,分级管理、实时监测,人力成本降了15%,“人找服务”渐渐变成了“服务找人”。

  龙冈镇鞍湖卫生院副院长黄勇表示,下一步将紧扣高品质共同富裕实践区建设部署,持续对标标准化养老服务体系,不断细化康养服务内容、提升护理专业水平、丰富老人文娱生活,全力打造有温度、有品质、有保障的普惠养老服务阵地,全面补齐养老民生短板,助力盐都共同富裕建设走深走实。

  一盘“融合棋” 

  让服务跟着老人走 

  医养结合,终究要落到一顿饭、一次量血压的日常里。盐都依托“1+2+N”模式,持续推动医养服务向家庭、向社区下沉,把家庭病床、慢病管理、康复指导等服务的触角,一路伸到千家万户。全区223名专业助老员,为3.2万名居家老人提供生活照料、医疗护理等11大类52项服务,65岁以上老年人家庭医生签约率达78.4%,打通居家康养服务落地的关键环节。

  在织密居家社区服务网的同时,盐都同步推进康复护理扩容工程,夯实基层医养机构硬件基础。鞍湖、盐龙、郭猛、学富、北蒋5家基层医疗机构已取得民政医养结合机构备案资质;楼王、大冈两家中心卫生院申报长护险定点评估机构,盐龙、郭猛、北蒋、学富4家基层卫生院增设66张护理床位并申报长护险定点服务机构,构建起“3+4”长护险评估与服务布局。

  这份贴心还落进一个个具体细节:盐都试点推广“两院共建”模式,在龙冈、郭猛、学富镇敬老院推动健康管理全面嵌入养老场景。试点敬老院实现老人健康档案建档率100%,建立起签约服务、定期巡诊、应急送诊闭环机制,实现医疗资源下沉与养老服务升级双向增益。眼下,全区1725名经济困难独居老人家中已装上“一键呼叫”装置,2141户困难家庭完成适老化改造……一件件微小务实的民生举措,为居家老人筑牢触手可及的康养保障。

  从筛防网到护理院

  再到家门口

  盐都正让

  “老有所养、病有所医”的幸福底色

  一年比一年更浓

  清晨到黄昏

  医生、护士、助老员的身影

  穿梭在病房、社区与一户户老人家中

  ——这正是盐都交出的民生答案