每天半斤白酒,持续50年,终至肝脏“罢工”
2021-09-22 09:28:24

扬子晚报网9月22日讯 (通讯员 杜蘅 记者 张斌)肝脏是人体最大、功能最多、物质代谢最活跃的实质性腺体器官,不仅参与糖、脂肪、蛋白质等代谢,还有排泄、解毒功能,所以在医学上也称之为“人体的化工厂”。然而,这个强大的“化工厂”最害怕酒,酒精(乙醇)在肝脏内进行氧化代谢后的主要产物是乙醛,乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死。然而,肝脏也被称作“哑巴器官”,不会轻易“叫苦连天”,所以,常州市新北区的老李每天半斤白酒,持续50年,最终导致肝脏“罢工”引起食道胃底静脉曲张破裂大出血。

近日,家住新北的老李因连续拉紫红色稀便6次,伴有鼻出血而被家人送至常州四院急诊抢救,经初步检查发现老李已经处于酒精性肝硬化失代偿期,腹腔内有积液,食管胃底静脉已经明显迂曲扩张,随时有大出血的可能,于是将老李收住消化内科进一步治疗。

老李住院后当天晚上,再次出现便血现象,同时伴有恶心呕吐,呕吐红色血性液体两次共约1000ml,结合老李的血压下降等情况评估,考虑老李因消化道活动性出血已经引起失血性休克,医院消化内科立即启动抢救程序,为老李开通双路静脉通道,输液输血,同时在科主任朱长红指导下为老李进行了三腔两囊管压迫止血治疗,为后续治疗赢得时间。

当晚,在经患者及家属同意后顺利为老李插入三腔二囊管后,老李食管胃底静脉出血立即得到了有效控制,胃管引流液从血性逐渐变为黄色液体。但由于老李的食管胃底静脉曲张明显,在次日三腔两囊管放松牵引、暂停压迫期间,从胃管中再次出现血性液体流出,经消化内科科内讨论后,决定为老李进行内镜下注射硬化剂联合套扎术治疗。

常州四院消化内科主任朱长红为老李进行了内镜下注射硬化剂联合套扎术治疗。术后,老李食管胃底的活动性出血停止,生命体征趋于稳定,然而,纠正其肝功能异常的治疗才刚刚开始,这将是一场漫长而艰险的过程。

“肝功能一旦发生失代偿,极其容易产生致命的并发症,如上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征等。所以,保护肝脏应该从日常生活中做起,如戒烟戒酒,不熬夜,多吃新鲜蔬菜水果等”。常州四院消化内科主任朱长红介绍说。

校对 李海慧

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