患者胸腹腔出来“牛奶液” ,医生高难度“堵”漏
2023-03-27 13:22:01

近日,连云港东方医院成功手术救治了一位罕见病症乳糜瘘患者。

记者在医院了解到,患者王先生因乏力逐渐消瘦并腹股沟处发现肿物,到连云港市东方医院检查,经初步诊断,确定为腹股沟疝,无其他明显症状。普外科为患者行腹腔镜下修补术,但在术中发现腹腔内约有150毫升乳白色液体,布满肠间隙,医护人员为其清理液体并留置引流管,术后两天又引流出乳白色液体约200ml。为其进行CT扫描,发现双侧胸腔积液,穿刺后发现同为乳白色液体,普外科立即联合介入科进行会诊,经专家会诊考虑为不明原因乳糜瘘,介入科主任王昭波建议行淋巴管造影加栓塞术。

手术中

乳糜瘘是一种较少见却严重的淋巴系统疾病,多因淋巴管及其分支的损伤致使乳糜液漏出而引起。易导致乳糜性胸水、腹水的出现,引起胸闷、腹胀等相关症状,而淋巴液的持续流失还可能继发水、电解质及蛋白质紊乱,或出现营养不良、免疫系统相关并发症,严重影响生活质量甚至危及生命。

此病潜在风险较大,如不及时治疗可能会引发严重后果,管床医生立即与患者及患者家属进行沟通,并详细告知介入科给出的治疗方案。家属也有过迟疑和犹豫,想过去北京、上海各大型医院检查或手术,但经过普外科医护人员劝慰及疏导下,患者逐渐消除顾虑,并接受了介入科手术方案。

介入科主任王昭波为患者制定了淋巴管造影、胸导管逆行造影及栓塞术的诊疗方案,并立即为该患者进行微创诊疗手术,经过淋巴管造影发现胸、腹腔淋巴管均存在瘘点并进行栓塞,术后王先生恢复状况良好,体力逐渐恢复,体重也逐步恢复从前,复查胸、腹腔内未再发现乳糜液。患者脸上流露出安心的笑容,也由心的为介入科、普外科的诊疗技术竖立起大拇指。

王昭波主任介绍,采取微创诊疗方式治疗乳糜瘘,一方面可以精准确定瘘口位置,堵住渗漏点,另一方面可以避免手术带来的创伤,是现行技术下治疗乳糜瘘的较好选择。目前国内能够开展此医疗技术的医院极少,市东方医院成功开创连云港地区淋巴管瘘微创手术先例,填补了该领域的空白,真正造福了该地区老百姓。

通讯员 马宁 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞

校对 徐珩


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