甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲状腺疾病越来越多地困扰着人类，如何更加科学地认识这个健康“腺”呢？

姐妹俩同时查出甲状腺癌

过去10年，在世界范围内，甲状腺癌发病率每年以6%的速度递增，是全球增速最高的恶性肿瘤。

在我国，甲状腺癌的发病率10年增长了近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率的第一。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中，女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。对于大城市女性来说，甲状腺癌是风险最高的癌症之一。

南京市中西医结合医院中医外科主任中医师黄子慧介绍说，虽然甲状腺癌最近几年的发病率增速很快，但是它也是目前所有肿瘤之中存活率和治愈率最高的之一。只要经过科学规范的中西医结合治疗，95%的患者可以达到治愈效果。

甲状腺癌女性发病率更高，有患者确诊时才13岁

记者昨天从南京市中西医结合医院瘰疬科获悉，近年来，中青年女性患者几乎占该科收治的甲状腺癌患者的近七成。事实上，甲状腺癌已成为城市女性中罹患风险最高的癌症之一，目前国内女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。

此前，南京有一对姐妹双双患上了甲状腺癌。南京市中西医结合医院瘰疬科主任中医师黄子慧介绍说，这对姐妹年龄在40岁左右，到该院就诊后，确诊为恶性甲状腺乳头状癌，幸亏发现得早，肿瘤细胞没有出现转移扩散。姐妹俩手术后恢复不错，已经顺利出院了。

目前公认的甲状腺癌致病因素是放射线暴露和遗传因素。“最近几年，甲状腺癌的发病率呈现年轻化趋势。我接诊的患者中，年龄最小的只有13岁。30岁以上的中青年女性，患上这种病的较多。这可能与这一年龄段女性雌激素水平比较高有关。”南京市中西医结合医院超声科主任孟凡荣说，近年来超声诊断设备越来越先进，医生的诊断水平不断提高，筛查甲状腺癌也更加方便，建议30岁以上女性每年检查一次甲状腺。

黄子慧主任中医师提醒，有的患者是甲状腺癌与颈部淋巴结核两种疾病同时存在，因此，中西医结合多学科一体化的综合治疗优势更明显。只要早发现、规范治疗，大部分的甲状腺癌患者预后都是比较好的。

女性不孕可能是甲状腺问题

英国布里斯托尔生殖医学中心的研究表明，有生育问题的女性中，2.3%的人患有甲状腺机能亢进，而普通人群甲亢发病率为1.5%。另外，甲状腺机能减退也会影响到0.5%的育龄妇女。

南京市中西医结合医院内分泌病科张妮娅主任医师介绍说，甲状腺功能变化对整个孕期都起到重要作用。甲状腺功能异常可能导致受孕率降低、流产风险增加、不良妊娠和新生儿异常等。孕妇患临床甲减、亚临床甲减，会增加流产、胎盘早剥、低出生体重儿和妊娠期高血压疾病等风险，还可能对胎儿脑发育造成不良影响。而怀孕期间进行甲状腺疾病筛查，对筛查结果异常的孕妇及时治疗，可更好地保障母亲及胎儿的安全。

甲亢患者未必都是眼突脖子粗

甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、激动、突眼、甲状腺肿大等。然而，南京市中西医结合医院内分泌病科张妮娅主任医师介绍说，有不少甲亢患者的症状并不典型，往往只是具备以上症状中的几项。比如许多老年甲亢患者的症状主要表现为心慌、胸闷、早搏、房颤、心功能不全等心血管症状，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病；还有些老年甲亢病人的症状甚至与甲亢典型症状完全相反，突出表现为厌食纳差、萎靡不振、进行性消瘦，往往被误诊为消化系统疾病；一些中青年女性甲亢患者的精神方面的症状比较突出，如失眠多梦、紧张焦虑、头晕目眩、月经紊乱，常常被误诊为“更年期综合症”或“抑郁症”。所以，以上患者如果在其他科室治疗效果不佳一定要及时到内分泌病科就诊，以免延误诊疗。

甲状腺疾病也会影响心脑血管健康

美国《临床内分泌学与新陈代谢杂志》发表的一项研究发现，亚临床甲减（轻度甲状腺功能低下）与潜在心衰之间存在重大关联。哈佛大学医学院附属布莱根妇科医院研究人员发现，亚临床甲减会增加心衰患者死亡风险。新研究负责人康妮·雷伊博士表示，此次研究首次发现亚临床甲减也会对血管功能产生不良影响，最终导致高血压、心脏病、充血性心衰和脑卒中危险大增。

南京市中西医结合医院内分泌病科张妮娅主任医师介绍说，除了甲减之外，甲亢与心脏的健康也密切相关。比如，甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）。所以，甲状腺疾病的患者要定期检查，密切关注心血管的健康，及时按医嘱治疗。

通讯员 杨璞   扬子晚报紫牛新闻记者  蔡蕴琦