扬子晚报网8月7日讯（通讯员 陈燕 刘满生 记者 姜天圣）近日，镇江三五九医院手足外科上演了一场惊心动魄的“断趾复活”手术。该院手足外科骨科副主任医师何志带领团队，凭借精湛的显微外科技术，在显微镜下连续奋战2小时，成功为王师傅实施了高难度的右脚大脚趾完全离断再植术，让濒临坏死的脚趾重获生机。

手术

意外瞬间：切割机“咬”断大脚趾

7月23日中午，王师傅在操作切割机切割钢管时突遭意外。机器失控，瞬间切中其右脚，导致右脚大脚趾（第一足趾）完全离断，现场血流不止，剧痛难忍。工友反应迅速，火速将王师傅送至镇江三五九医院手足外科求治。影像检查确认伤情严重，急需手术。

手术

挑战升级：脚趾再植难于手指

与大众熟知的断指再植相比，脚趾再植的成功率显著更低，仅约为手指再植的60%。何志医生解释，这主要源于三大难点：一是脚趾血管直径比手指更细小（常在1毫米左右），手术操作空间极为有限。二是血供压力低：脚趾位于肢体最末端，距离心脏远，血流灌注压力较低，吻合后血管通畅的维持更困难。三是位置特殊：足趾短、趾蹼间隙小，术中摆放合适体位以便缝合非常不易。手术需严格按照顺序：先缝合脚底的皮肤肌腱，再接通关键的血管和神经，最后固定骨头并缝合脚背侧的肌腱皮肤。其中，精确控制血管的长度和张力是核心难点，容错率极低。

手术

极限操作：2小时显微镜下的“生死时速”

面对严峻挑战，何志团队迅速制定周密方案。彻底清创后，手术进入核心环节——在显微镜下进行精细的血管、神经、肌腱吻合。医生们如同进行一项极致的“超级针线活”，在细如发丝的血管上“穿针引线”，每一步操作都要求极高的专注度与稳定性。经过2小时的紧张奋战，最终确认再植脚趾末梢血运恢复良好，颜色红润，张力适中，毛细血管反应正常——断趾宣告“复活”成功！

专家提醒：断肢（指）意外，以下四步正确急救是再植成功关键第一步。一是保命优先，首先检查伤员呼吸、心跳，必要时进行心肺复苏。同时，迅速压迫伤口近端控制致命性大出血；二是妥善止血：对残端伤口用干净的布料、毛巾或纱布进行加压包扎止血；三是科学保存断肢（指），用无菌或洁净的纱布包裹离断部分，放入不漏水的塑料袋中密封，再将此袋置于装有冰块和少量水的容器中（干冰法），务必避免断肢（指）直接接触冰块，以防冻伤，理想保存温度为4℃左右，绝对禁止将断肢（指）直接浸泡在清水、酒精、消毒液或冰水中；四是尽快转运：立即拨打120，或最快速度将伤员连同保存好的断肢（指）一并送往具备显微外科再植能力的医院，转运途中尽量保持伤员平稳。

校对 胡妍璐