“没想到这么大的肿瘤还能切掉，现在恢复得这么好，太感谢陈主任和整个团队了！” 近日，在淮安市第二人民医院肝胆胰外科病房，60岁的肝癌患者李先生（化名）握着科主任陈闯博士的手，难掩激动之情。数月前，李先生还在为体内的巨大肿瘤愁容满面，经过3周期转化治疗与一场高难度手术，如今他已顺利出院，向着幸福生活迈进。

肝部巨大肿瘤被完整切除，瘤体重达3.5KG

巨大肿瘤“拦路”，患者陷入困境

李先生此前因身体不适就医，经影像学检查发现肝脏存在巨大占位性病变，进一步诊断确诊为肝癌，肿瘤直径竟达23cm——这一尺寸远超常规肝癌手术的“安全范围”，属于典型的“巨大肝癌”。

“巨大肝癌不仅体积大，还常伴随血管侵犯、卫星灶形成等复杂情况，直接手术切除风险极高，不仅可能因肿瘤侵犯重要血管导致大出血，还可能因剩余肝脏体积不足引发术后肝功能衰竭。”陈闯博士介绍，在初始评估中，李先生的肿瘤已严重挤压周围脏器，且存在多个卫星灶，直接手术切除的可能性极低，治疗一度陷入困境。

陈闯主任带领团队为患者手术

精准转化“破局”，信任奠定基础

面对棘手病情，陈闯博士带领肝胆胰外科团队并未放弃。结合李先生的身体状况、肿瘤生物学特征等综合因素，团队反复研讨后，制定了“TACE+靶向治疗+免疫治疗”的个体化治疗方案。

“转化治疗的核心目标，是通过精准的抗肿瘤治疗手段，缩小肿瘤体积、消除卫星灶、改善肝脏储备功能，为后续手术创造安全条件。”陈闯博士解释，团队为李先生量身定制了3周期的转化治疗方案，过程中密切监测肿瘤大小、肝功能及身体反应，及时调整治疗细节。

患者肝部直径23厘米巨大肿瘤影像

治疗期间，李先生及家属给予了医疗团队充分的信任与高度的依从性，严格遵循医嘱完成每一次治疗与复查。“从方案制定到治疗实施，陈主任团队都耐心跟我们解释，让我们清楚每一步的目的和可能的情况，我们心里特别踏实，也更有信心配合治疗。”李先生的家属说。

肝部巨大肿瘤被完整切除，瘤体重达3.5KG

多学科协作攻坚 ，23厘米、3.5公斤“魔丸”被完整切除

经过3周期规范的转化治疗，复查结果传来好消息：李先生体内的巨大肝癌明显缩小，卫星灶基本消失，肝脏储备功能得到有效改善，剩余肝脏体积足以耐受手术——手术切除的条件已成熟！

为确保手术万无一失，陈闯博士牵头组织麻醉科、医学影像科、重症医学科等多学科团队开展术前讨论，详细规划手术路径、评估术中风险应对方案，尤其是针对肿瘤与肝内重要血管的毗邻关系，制定了精准的分离与保护策略。

患者出院前与陈闯主任团队合影留念

手术当天，在麻醉科团队的密切配合下，陈闯博士带领丁志龙副主任医师等团队成员实施手术。术中，陈主任精准分离肿瘤与周围血管、脏器的粘连，避开重要神经与管道，最终将肿瘤主体连同残留的卫星灶一并完整切除。手术过程顺利，术中出血量远低于预期。术后称重显示，切除的肿瘤组织重达3.5Kg，这一手术难度与切除规模在淮安地区肝癌治疗领域实属罕见。

令人欣慰的是，李先生术后恢复远超预期：不仅未出现出血、感染、肝功能衰竭等常见并发症，复查腹部CT显示剩余肝脏形态正常、血流丰富，肝功能指标也逐步恢复至正常范围。在医护团队的精心照料下，李先生的食欲、体力日渐好转，术后不久便能下床活动。

“这次手术的成功，不仅体现了我们团队在巨大肝癌诊疗领域的技术突破，更离不开多学科协作的支撑与医患之间的信任。”陈闯博士表示，未来淮安市第二人民医院肝胆胰外科将继续深耕肝胆胰疾病的精准诊疗，为更多疑难重症患者带来康复希望。目前，李先生已顺利出院，医疗团队将持续跟踪其术后恢复情况，期待他拥有良好的长期预后。

通讯员 王惠 王宇 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆

校对 胡妍璐