胎动，是宝宝在宫内传递的“平安信号”，可一旦骤然变少、出现异常，背后可能隐藏致命风险。近日，南通市妇幼保健院产科联合新生儿科，成功救治一例罕见胎母输血综合征高危产妇，凭借快速精准的诊疗、多学科高效协作，让濒临危险的新生儿转危为安，最终母子平安康复出院。

27岁的初产妇谢女士，因“停经36周+2天，自觉胎动减少2天”，于2026年5月5日来到我院产检。产检过程中，胎心监护结果显示胎心加速不满意，部分图形呈现疑似正弦波形，这一异常情况立刻引起接诊医生胡晓红主任的高度重视。

此时抽血检查结果显示谢女士甲胎蛋白（AFP）数值远超仪器检测上限，大于1210.00ng/ml，远高于正常孕期标准。结合胎动减少、胎心监护异常这两项关键指征，胡晓红和刘伟玲两位医生快速研判，高度怀疑产妇罹患罕见的胎母输血综合征。

该病临床十分少见，发病隐匿且进展迅速，胎儿血液会通过胎盘持续流入母体循环，造成胎儿宫内急性失血、重度贫血，若延误救治，极易危及胎儿生命，对诊疗的及时性有着极高要求。

病情危急，刻不容缓！立即启动高危孕产妇急救绿色通道，胡晓红第一时间让产科门诊护士直接护送至病房，同时通知病区产科医护团队做好急救准备，接诊医生迅速与产妇家属沟通病情，详细说明持续妊娠的风险，在获得家属充分理解并签署手术同意书后，急救工作快速推进。

在汤卫春副主任医师主刀，时周云副主任医师、麻醉科、护理团队等紧密配合下，急诊剖宫产手术顺利实施，从门诊至手术结束，全程仅耗时42分钟，成功娩出一名男婴。新生儿出生时肤色苍白，符合术前胎儿贫血判断，Apgar评分1分钟、5分钟均为9分。

因宫内重度失血，新生儿出生后随即出现呼吸急促等症状，被立即转入新生儿重症监护室（NICU）救治。急查血常规结果显示，新生儿血红蛋白仅57g/L，远低于正常新生儿标准，确诊为重度失血性贫血，需立刻进行输血治疗。

新生儿科团队迅速启动急救预案，第一时间为患儿开展保暖、吸氧、补液等生命支持，同时紧急协调调配洗涤红细胞。当晚22:40至次日01:40，患儿顺利完成54ml洗涤红细胞输注，输血后复查血红蛋白升至128g/L，贫血症状快速纠正，宝宝肤色渐渐恢复红润，生命体征趋于平稳。

后续治疗中，患儿又出现ABO溶血性黄疸及轻度肺炎，新生儿科团队及时调整方案，给予蓝光光疗、抗感染、营养支持等精细化治疗，宝宝病情逐步好转，身体稳步康复。

经过一周的精心救治与护理，5月12日，新生儿生命体征平稳，奶量摄入正常，面色红润，各项检查指标均达标；与此同时，谢女士产后身体恢复良好，母子二人于同日顺利出院，迎来圆满团聚。

“胎母输血综合征虽然少见，但极其凶险，胎动异常是最直观、最关键的预警信号。”汤卫春副主任医师提醒广大孕妈，孕晚期务必坚持规律产检，每日坚持自测胎动。一旦发现胎动突然增多、骤然减少、节律紊乱等异常情况，切勿抱有侥幸心理，必须第一时间就医，为新生宝宝抢出黄金救治时间。

此次罕见重症的成功救治，是南通市妇幼保健院多学科协作应急能力、高危重症救治水平的有力体现。作为通城母婴安全的坚实后盾，医院持续优化急救流程、精进诊疗技术、锤炼专业队伍，畅通高危孕产妇与危重新生儿急救绿色通道，以快速响应、精准施治、暖心服务，全力守护每一位孕妈、每一个新生命，为千家万户筑牢健康平安防线。

科普小贴士

什么是胎母输血综合征？通俗解释： 正常情况下，妈妈和胎儿的血液循环是各自独立、互不相通的，胎盘像一道“屏障”隔开了两者。但在某些情况下，这道“屏障”出现了破损，胎儿的血液就悄悄流进了妈妈的血管里。这就好比家里两个独立的水箱，中间隔板破了，小水箱（胎儿）的水就流到了大水箱（妈妈）里。

有什么危害？1、对胎儿/新生儿：胎儿血量本来就少，一旦失血，会很快出现贫血、缺氧。轻者出生后苍白、气促，重者可在宫内发生胎死宫内，或者出生后出现休克、严重脑损伤。2、对母亲：通常无明显症状，只是接收了胎儿血液，可能偶有畏寒、发热等类似输血反应的表现。

为什么会发生？确切原因常不明确，可能与胎盘早剥、外伤、脐带血管破裂、羊膜腔穿刺操作等有关，但也有大量病例找不到明确诱因，像本例一样突然发生。

如何早期发现？孕妇要认真数胎动，如果胎动明显减少或变得异常剧烈后减少，应及时就医。医生会通过胎心监护（观察有无正弦波等异常图形）和母血甲胎蛋白（AFP）测定（胎儿血中含有高浓度AFP，漏入母血会导致其飙升）来协助诊断。另外，超声检查胎儿大脑中动脉血流速度增快，也提示可能存在胎儿贫血。

通讯员 顾迪