许多女性能大方地谈论月经、排卵、流产等话题，却很少主动提及“我对性生活没兴趣了”“同房感到疼痛”“阴道总是很干涩”“很难在性生活中获得快感”。有人觉得难以启齿，有人担心被误解为矫情，还有人认为“或许结婚久了都这样”。扬子晚报/紫牛新闻记者7月22日从扬州了解到一起病例，当地女子小杨遇到了同样的烦心事，29岁还很年轻，但过性生活时总觉疼痛，时间一长就造成了“性冷淡”。去妇科就诊后，才发现造成自己性生活疼痛的原因是得了“子宫内膜异位症”，不仅会痛，还会影响怀孕！

科学面对

从事妇产科临床工作20年的扬州市妇女儿童医院妇科副主任医师张敖告诉记者，女性性健康并非羞耻话题，而是身体健康与家庭幸福的重要保证。若长期性生活不满意、性交痛，可能与激素变化、妇科炎症、盆底功能异常、产后恢复不佳、压力焦虑，甚至伴侣间的沟通障碍等有关。比如小杨，其性生活疼痛是因为疾病：子宫内膜异位症。因此，请不要自责——你不是“性冷淡”，不是“不正常”，更不是“矫情”。很多时候，这是身体与情绪在发出信号：你需要被关注了！

专家表示，女性性功能受多种因素影响，远不止“想不想”这么简单。从身体层面说，卵巢功能减退、雌激素水平下降、甲状腺功能异常、泌乳素升高、糖尿病、高血压、慢性疼痛、肿瘤治疗、盆腔手术，以及产后和哺乳期的生理变化等，都可能对性欲、阴道润滑度和性生活舒适度产生影响。妇科与盆底健康问题如阴道炎、外阴瘙痒、子宫内膜异位症、盆腔炎、盆底肌过紧或松弛、产后恢复不良等。尤其对于存在性交疼痛的女性，不应简单将其归结为“心理问题”，更需优先排查身体层面的原因。

从情绪状态与伴侣关系上讲，长期疲劳、焦虑抑郁、睡眠不足、身材焦虑、备孕压力、夫妻沟通不足、前戏不充分、性生活节奏不合适等，都可能影响女性的亲密体验。在备孕或辅助生殖治疗期间，性生活有时会变成“排卵期任务”。当亲密行为被赋予“必须完成的功课”属性时，女性的心理压力与排斥感也可能随之增加。

张敖建议，若出现以下情况，建议不要默默忍受，应及时就医：反复性交疼痛；阴道干涩、灼痛症状明显；性欲显著下降且造成困扰；难以获得性愉悦感并影响亲密关系；产后、流产后、肿瘤治疗后或绝经后出现明显的性困扰；伴有月经紊乱、潮热盗汗、外阴瘙痒、白带异常、盆腔疼痛、尿频尿痛等症状。就诊并非尴尬之事，医生会结合你的症状、月经情况、生育史、用药史、慢性病史、心理压力及伴侣关系等因素进行综合判断。必要时，可能会进行妇科检查、白带检查、激素水平检测、甲状腺功能检查、泌乳素检测、血糖血脂检查或盆底功能评估等。通讯员 刘海霞 陈天泽 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏