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扬子晚报网7月22日讯（通讯员 黄为民  蔡钰 记者 姜天圣）“等右眼做白内障手术，我还找你们！” 术后第四天，65 岁的陆先生重获清晰视力，当即向镇江市人民医院眼科团队许下托付。这份信任背后，是他长达半年近乎失明的煎熬，更是医院多学科协作（MDT）攻克多重基础病叠加复杂眼底病的诊疗实践。

情况突变：以为是“老毛病”，谁知拖成了大麻烦

据了解，陆先生有多年的糖尿病和冠心病史，今年1月刚做完心脏支架手术，术后需长期服用抗凝药物，这根“安全绳”一刻也不敢松。

今年年初，他的左眼毫无征兆地开始发糊、发暗，眼前像蒙了一层雾。常年与慢性病共处的他，习惯性地将这一切归咎于血糖波动，自觉“缓缓就好”，并未及时就医。

可这次，症状不仅没有自愈，反而以惊人的速度恶化。短短数日，他的左眼视力断崖式下跌，最终仅能勉强分辨眼前晃动的手指，日常生活彻底陷入困顿。

两难选择：抗凝药停不得？手术也做不得？

后续，陆先生的就医确诊结果更令人揪心：左眼玻璃体积血，合并糖尿病视网膜病变及白内障。

多重眼底问题叠加，大面积积血将视线完全遮挡。而更为关键的矛盾还在于——为了保住心脏，他的抗凝药绝不能停，但药不停，术中出血风险又极高。加上长时间拖延，眼内新鲜积血早已吸收机化，变成了混杂血丝的白色泥沙样顽固浑浊物，与视网膜粘连紧密，清理难度远超常规手术。

精准施策：MDT多学科为高危手术找到“安全支点”

面对这位基础病复杂、矛盾重重的高危患者，市人医启动了MDT多学科协作诊疗模式。

市人医心内科团队率先介入，对患者的心脏功能与凝血指标展开评估，在确保心血管安全的前提下，调整抗凝药物的种类与剂量，为后续手术找到了“防血栓”与“降出血风险”之间的平衡点。

与此同时，该院特邀江苏省人民医院眼科专家联合会诊，两院团队针对患者眼底那层顽固的“白色泥沙”反复推演手术路径，逐一拆解操作难点，制定了周密的手术方案和应急预案。

妙手施治：显微镜下精细“拆弹”，一扫半年阴霾

手术如期展开。术中探查情况与术前预判一致：机化的泥沙样组织遍布眼底，粘附致密、错综复杂。

对此，联合手术团队齐心协力，心内科全程保障，省、市两院默契配合，手术顺利完成。术后第一天复查，眼底泥沙样病灶和积血基本清除干净；术后第四天，陆先生视力稳步回升，那层笼罩了半年之久的厚重“雾霭”终于散去。重见光明的他当场预约了右眼的白内障手术，用最朴实的做法为医院点赞。

“这例高难度手术的成功，是MDT多学科协作优势的生动体现。”市人医眼科主任助理周茹表示，多学科联动能够整合资源、打通壁垒，一站式化解诊疗矛盾，让众多“不敢做、做不了”的疑难手术，真正实现“安全做、做得好”。

医生特别提醒：眼底病变，千万不要拖！

糖尿病、高血压、心脑血管疾病患者是眼底病变的高危人群，务必定期进行眼底筛查。一旦出现视力骤降、眼前黑影遮挡、视物变形模糊等异常信号，应第一时间就医，切勿将其简单归咎于“老花”或“血糖波动”。玻璃体积血有着严格的黄金治疗窗口期，拖延会导致积血机化、病灶固化，甚至引发不可逆的视网膜损伤与视神经萎缩。光明经不起等待，眼疾切勿拖延忌医。