体重414斤、收缩压200mmHg、重度睡眠呼吸暂停......近日，无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）普外科团队克服重重挑战，为一名重度肥胖伴代谢综合征患者成功实施减重手术。

31岁的“胖友”小盛入院时体重达414斤。他自嘲是“锡城第一胖”，由于自小喜欢重口味饮食，体重始终居高不下，年纪轻轻就患有高血压、严重的反流性食管炎、重度睡眠呼吸障碍，睡眠中面临猝死风险，心脏已出现心肌缺血、心室肥大等器质性病变，这些并发症与重度肥胖密切相关，形成了危及生命的恶性循环。

由于肥胖严重影响到健康，患者也想过减重，但无论是节食、运动或减肥针，效果都非常有限，而且容易陷入反弹的恶性循环。经朋友推荐，患者慕名来到无锡市二院普外科减重代谢专家门诊。普外科副主任陈义钢副主任医师将他收入病房。在团队专业的营养和代谢管理下，患者的体重一周内下降了18斤，心肺功能也得到改善，确保了围手术期安全的身体条件。

想成功手术也不是件容易的事。患者实在太胖，腹部脂肪肥厚，常规的手术器械长度不够，还会影响术中手术视野暴露。陈义钢带领团队克服重重困难，为患者制定了微创腹腔镜袖状胃切除术的手术方案。

术中，凭借精湛的技术并与疼痛与麻醉医学科紧密协作，稳定了手术中剧烈的血压波动，顺利完成减重手术。术后第二天，患者就能下床行走，胃部反流症状明显改善，很快顺利出院。跟踪随访显示，患者恢复情况良好，术后第13天患者的体重已减少40多斤，各项身体指标也在不断好转。

陈义钢指出，重度肥胖伴随代谢综合征的患者，单纯依靠饮食控制和运动锻炼甚至辅助药物治疗，往往难以达到理想效果。对于此类患者，减重代谢手术是目前国际公认的安全术式，能显著降低多余体重并改善代谢问题。无锡市二院普外科率先在无锡开展减重代谢手术，擅长“精准胃切除”技术，用微创的方式解除患者的烦恼。目前科室还能开展单孔微创手术，将伤口隐藏在肚脐，几乎看不出疤痕，兼顾健康与美观。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 胡妍璐