随着微创诊疗技术的不断突破，年龄因素已不再是制约手术决策的关键因素。近日，南医大附属无锡人民医院泌尿外科成功完成一例86岁高龄患者的经尿道左侧输尿管结石钬激光碎石术。术后第二天患者出院。

王奶奶（化名）因左侧腰痛被紧急送往无锡市人民医院就诊，经过详细检查后发现其输尿管上段有结石，约1.5公分大小，且有明显的肾积水。但是王奶奶年事已高，还患有高血压、冠心病等多种基础疾病，这使得治疗变得极为棘手。麻醉科、心内科等进行多科会诊，经过评估后患者可以进行手术取石。最终，医院泌尿外科为实行经尿道左侧输尿管结石钬激光碎石术。

术中，医疗团队借助大功率钬激光治疗系统，以“毫米级”精度将巨石粉碎成细沙颗粒。粉碎后的结石部分碎块化的经取石网篮取出，粉末化的可随尿液自然排出，手术仅用时30分钟顺利完成，次日王奶奶便出院。

泌尿外科朱磊磊副主任医师介绍，王奶奶的病情属于常规治疗，但是难点就在于高龄患者，且基础病较多，因此术前应急预案一定要充分，包括麻醉、感染、心脑血管等风险。术前干预、术中精细操作、术后快速康复护理后，王奶奶第二天便出院回家。

他提醒，泌尿系结石梗阻不仅引起剧痛、血尿，长期存在更可导致肾积水，进而损害宝贵的肾功能，甚至引发严重感染。一旦出现腰痛、血尿等可疑症状，务必及时前往正规医院泌尿外科就诊评估。尤其是70岁以上老人出现结石时，‌需根据结石类型、位置、症状及整体健康状况制定个体化方案‌。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对  潘政