“对着电脑通宵达旦改方案，连续干了快10个小时，左眼突然像被黑布蒙住，只能看见一点模糊的光。”28岁的程序员小林在东部战区空军医院眼科被诊断为“视网膜分支动脉阻塞”，即“眼中风”。经紧急溶栓治疗，他的视力从0.05恢复至0.8。“这类因血管急性堵塞引发的眼科急症，黄金抢救时间仅90分钟，延误可能永久失明。”眼科主任彭琦指出，入夏以来，因长时间看屏幕诱发的“眼中风”患者占急诊量的20%，其中35岁以下年轻患者比例较五年前增长40%。

图源：视觉中国

黄金90分钟的视力“保卫战”

“眼中风”的医学名称是视网膜动脉阻塞，指视网膜中央动脉或分支动脉被血栓、斑块等堵塞，导致视网膜急性缺血缺氧。“视网膜中央动脉是眼内最细小的终末动脉，一旦阻塞，视网膜会在90分钟内出现不可逆损伤。”彭琦主任解释，临床常见单眼无痛性视力骤降，部分患者表现为视野缺损或眼前固定黑影，如同手机镜头蒙上污渍。中华医学会眼科学分会2022年发布的《视网膜动脉阻塞诊疗专家共识》明确指出，视网膜动脉阻塞与心脑血管疾病密切相关，而近年临床数据显示，20-40岁患者占比已从2015年的12%升至2024年的29%，这与年轻群体长期紧盯屏幕等不良生活方式密切相关。

年轻化趋势背后的多重推手

“小林的病例具有典型性——高血压控制不佳叠加持续视屏用眼。”彭琦主任分析，年轻化趋势主要源于三大因素：

一是电子设备依赖：年轻群体日均屏幕使用时间超8小时，紧盯屏幕时眨眼次数减少至正常的1/3，眼表干燥可诱发血管痉挛，同时蓝光刺激会加剧视网膜氧化应激损伤。有关研究显示，每天使用电子设备超6小时的人群，眼动脉阻塞风险升高2.3倍。

二是基础疾病年轻化：高血压、糖尿病等传统老年病呈现年轻化趋势，20-35岁高血压患者中，约17%存在眼底血管病变。“小林的血压长期在150/95mmHg左右，未规律服药，这为血管阻塞埋下隐患。”彭琦主任指出，血压波动超过160/100mmHg时，眼动脉阻塞风险升高3倍。

三是不良生活方式：长期熬夜、吸烟、高脂饮食等加速血管内皮损伤。数据显示，每天吸烟超10支的年轻群体，眼动脉血流速度较同龄人降低35%，血栓风险显著升高。

值得注意的是，约60%的年轻患者发病前会出现短暂性黑矇（眼前发黑数秒后恢复），这是血管堵塞的前驱症状。“很多年轻人误以为是‘用眼疲劳’，睡一觉就好了，往往因此错失了最佳抢救时机。”彭琦主任强调，若突然出现单眼视力骤降、视野缺损，即使不伴随疼痛，也需立即就医。

从自救到长效管理

“眼中风”的抢救如同与时间赛跑，而预防则是降低风险的根本。在紧急自救与专业治疗方面，彭琦主任介绍，现场自救可采用“眼球按摩法”，闭眼后用大鱼际轻压眼球10秒，松开5秒，重复操作促进血栓移位；若有硝酸甘油，可舌下含服扩张血管（低血压者慎用）。“院内治疗方面，目前三甲医院多采用眼动脉介入溶栓技术，通过微创导管将药物精准送达阻塞部位。”彭琦主任特别强调，视网膜动脉阻塞的溶栓黄金期为发病4.5-6小时内，此时血管再通率较高。

在长效预防措施方面，彭琦主任指出，一是注重血管健康管理，高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白，同时建议每周进行150分钟有氧运动（如快走），通过改善全身血液循环增强血管弹性；二是养成科学用眼习惯，遵循“20-20-20”法则——每20分钟远眺6米外物体20秒，空调房内使用加湿器保持40%-60%的湿度，减少眼表干燥对血管状态的不良影响；三是落实定期医学筛查，50岁以上人群每年进行眼底照相检查，“三高”患者及长期视屏工作者则需每半年加做颈动脉超声和眼底血管造影，通过早期监测及时发现血管病变隐患。

“作为眼科医生，我们在临床中明显感受到，曾经被认为是‘老年病’的‘眼中风’，正越来越多地出现在年轻群体中。”彭琦主任补充道，控制好用眼时长、管理好血压血糖、定期做眼底检查，这些看似平常的举动，都是在为眼血管保驾护航。尤其是有高血压、糖尿病的人群，更要把保护血管健康当成“必修课”，别等视力突然下降才想起重视。

通讯员：王海罗 于扬子 孙洁

扬子晚报/紫牛新闻记者：万惠娟

校对 王丽丽