近日，92岁的朱奶奶（化名）因持续加重的腹胀和阴道异常出血，在家属搀扶下去医院就诊。经检查发现，她的盆腔内竟藏着一个直径超过20厘米的巨大包块！更严峻的是，超高龄的她同时面临脑梗病史、心肺功能衰退等多重健康挑战，辗转多家医院评估后均被告知手术风险极大。最终，她在南京市妇幼保健院迎来了生命转机。

视觉中国

考虑到老人腹胀症状严重，手术意愿强烈，医院立即启动了多学科联合会诊，召集重症医学科、麻醉科、内科等多领域专家共同商讨，为朱奶奶量身定制了个性化的手术及围手术期管理方案。“为超高龄患者手术，绝不仅仅是切除病灶那么简单。”妇科七病区主任张蕾强调，核心在于精准评估和最大化保障其全身机能对手术的耐受度，每一步都要以安全为前提。为此，团队决定采用创伤更小的“无气腹下经腹单孔腹腔镜手术”。

术中，医生通过仅约3厘米的脐部单一切口，在避免传统腹腔镜气腹可能带来的心肺负担前提下，凭借精湛技术精准操作，快速、平稳地移除了巨大肿瘤。而这一切的源头——卵巢肿瘤，在老年女性中常成为“隐匿健康杀手”。

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤，可分为良性、交界性和恶性。其中卵巢粘液性囊腺瘤是一种良性肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20%-25%，好发于30-50岁女性。“这类肿瘤早期常无明显症状，但随着肿瘤增大可能出现相应症状。”负责主刀的仲剑主任提醒，粘液性囊腺瘤可能长得很大，若不及时治疗可存在恶变风险。“而此患者肿瘤如此巨大，主要就是因为延误治疗所致。”

老年卵巢肿瘤的危险性在于极易被忽视或误判。“比如腹胀、腹围增大常被误以为发胖；绝经后阴道流血易被误认为‘返老还童’；腹壁组织松弛易掩盖包块生长，导致肿瘤常在体积巨大（如20cm）时才被发现。”仲剑主任说。

B超（尤其经阴道超声）是检查卵巢肿瘤的首选筛查手段，结合肿瘤标志物CA125/HE4检测可提高检出率，必要时通过CT或MRI进一步评估。张蕾主任强调，卵巢肿瘤的关键在于早发现，早治疗，体积小时可通过腹腔镜微创手术根治，若拖延至肿瘤＞10cm或恶变则需开腹手术，创伤显著增加。建议女性每半年进行一次妇科B超检查，一旦出现异常腹胀、阴道流血等症状立即就医。

通讯员 张沁沁

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 陶善工