56岁的张先生（化姓）从8月19日开始连着4天，在无抠鼻、无外伤的情况下，每天发生鼻出血3次，而且出血时段相对一致。通常第一次鼻出血发生在晨起洗漱时，晚餐前后发生第二次出血，睡觉时会因为喉咙异物感被惊醒，随后发现鼻子、口腔以及枕头上满是血迹。

起初，张先生认为自己一个大男人流鼻血是小事，未及时就医，可接连4天都这样，张先生坐不住了，前往南京市第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，该科高年资主治医师王洁接诊了他。

经诊断，张先生反复鼻出血是因为鼻腔深处有血管破裂。耳鼻咽喉头颈外科专家团队迅速为张先生制定诊疗方案，王洁在全麻下为其开展鼻内镜手术。术中，先以利多卡因肾上腺素棉片收缩左侧鼻腔，通过0°鼻内镜清晰观察到鼻中隔偏曲、左侧鼻中隔面黏膜糜烂，且嗅裂处有血迹，吸引器触碰后可见活动性出血。

随后，王洁采用消融电极精准烧灼出血点及周围区域，对鼻中隔黏膜糜烂面进行划痕以改善局部张力，并烧灼电凝糜烂黏膜及周围增生血管。术后细致检查张先生鼻腔下鼻道、中鼻道、嗅裂、鼻咽等部位，确认无其他活动性出血后完成手术。整个手术出血量仅约2ml。术后张先生顺利返回病房，观察一天后康复出院。

王洁提醒，近期接诊的鼻出血患者发病主要有两大原因。首先是空调环境影响。虽然已经立秋，但最近天气依然炎热，人们常长时间待在空调房内。空调在制冷过程中会大幅降低室内空气湿度，干燥的空气会不断带走鼻腔黏膜表面的水分，导致鼻腔黏膜干燥，进而使鼻腔内毛细血管脆性增加，容易破裂出血。

其次，空调经过一个夏季的高强度工作，如果空调滤网清洁不及时，会积聚大量灰尘、霉菌、尘螨等过敏原和污染物。这些杂质会被空调吹入室内空气中，人体吸入后会刺激鼻腔黏膜，可能引发或加重鼻炎，导致鼻痒。人们因鼻痒习惯性揉搓鼻子，会进一步损伤鼻腔黏膜和毛细血管，最终引发鼻出血。

王洁提醒，出现鼻出血时无需惊慌，可保持头部稍向前倾（避免仰头导致血液流入喉咙引起不适或呛咳），用手指轻轻按压鼻翼两侧，持续20-30分钟，帮助止血。若鼻出血频繁发作（如每日多次、持续多日）、出血量较大难以自行止血，或伴随其他不适症状，建议及时就医。

通讯员 曹慧慧 刘春兴

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 盛媛媛