2025年9月16日，“南京宁惠保”六期正式上线发布。记者了解到，“南京宁惠保”作为南京市多层次医疗保障体系的重要组成部分，在政府多部门联合指导下，已连续多年稳健运行，累计参保人次超600万，单人最高赔付达104.66万元。

“前面五期我们估算了一下，有25%左右使用‘南京宁惠保’理赔的患者是在鼓楼医院就医，大概有4万多人次。医保结算和宁惠保结算同步完成，实现一站式结算，出院即赔付，患者不需要拿着很多资料去申请，患者满意度得到了显著提高。”南京鼓楼医院党委委员、副院长周科峰介绍，今年，鼓楼医院也为该院约7000位员工团体参保了“南京宁惠保”六期，为该院职工提供了切实的福利。

“南京宁惠保”项目负责人常博介绍，“南京宁惠保”六期价格不变，保障升级：基础版和升级版保费分别为99元/人/年和150元/人/年，只要参加了基本医疗保险，不论是新生儿还是百岁老人，不论是本地居民还是非南京户籍的新市民（理赔时需提供在南京工作/生活的相关证明），都能参保享受这份有力保障。

据了解，在保障待遇方面，在延续“医保内外全覆盖”、“医保个账全家享”、“投保人群范围广”、“门诊日间手术可报销”、“家庭共享免赔额”等优势基础上，“南京宁惠保”六期迎来五大升级：

一、新增双通道门诊用药可赔

升级版责任一，将住院期间和通过“双通道”在门诊（含定点零售药店）使用国家谈判药品所发生的经医保报销后的个人自付费用纳入保障。除住院外，门诊以及药店买这类药也能赔付，参保人用药负担更小。

二、海内外特药数量再增加

特药目录进一步扩充和升级，覆盖了重大疾病患者治疗需要的海内外高额特药、耗材和创新疗法，共计50种（含4种百万一针的CAR-T抗癌药品），并且0免赔额。让高额药品和尖端医疗技术更加可及。

三、医保外费用免赔额降低

升级版责任二、三免赔额降至1.95万元，对比同类产品,免赔额更低。医保外费用赔付门槛降低，惠及更多参保人。

四、医保个账可为近亲属购买

无需额外花现金，南京职工医保参保人可为本人及其在江苏省内参加基本医疗保险的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）缴费，一人代缴，全家安心。

五、断保用户也能享续保优待

曾投保过“南京宁惠保”，但中断过，在中断期间未罹患保单约定的既往症病种的人员，在第六期再次参保时可将原有参保年限与第六期的参保年限合并计算，视同连续参保，并享受续保优待（基础版责任二、三赔付比例提升5%;升级版责任二、三及责任四赔付比例提升5%）。

经过以上升级焕新，“南京宁惠保”六期产品在往期基础上实现五个更加——衔接医保更紧密、参保人群更广泛、赔付门槛更友好、续保政策更合理、健康服务更全面。

南京市医疗保障局一级调研员周建平表示，“南京宁惠保”已成为南京多层次医疗保障体系的重要组成部分。下一步，“南京宁惠保”将不断优化升级和完善服务，持续满足人民群众对健康的多层次需求。

据悉，“南京宁惠保”六期对参保人年龄、户籍、健康状况不设限制，市民朋友可打开“我的南京”APP、关注“南京宁惠保”微信公众号、在支付宝搜索“南京宁惠保”或关注承保机构代理人分享的二维码进行投保。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛