扬子晚报网10月30日讯（通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）近日，淮安市妇幼保健院新生儿科成功为一名胎龄仅31周+6天、出生体重1.47公斤的危重早产女婴成功实施了血液透析治疗，这也是该院利用血透技术治疗的最小孕周、最低体重儿。

医生为刚出生12小时的患儿进行血透治疗

据介绍了，这个女婴是一对双胎中的供血儿，在宫内遭遇了凶险的双胎输血综合征。出生前，她赖以生存的羊水几乎消失。紧急剖宫产后，她以“濒死儿”的状态降临：没有呼吸、没有反应，重度缺氧并引发了严重的肾功能损害。

女婴刚出生，一场惊心动魄的宫外复苏立即展开。气管插管、胸外按压、脐静脉置管、肾上腺素……医护团队与时间赛跑，初步稳定了孩子的心率，并将其转入新生儿病房。“经过抢救，危机并未解除，顽固性的青紫和高参数呼吸机支持，预示着孩子仍在生死线上挣扎。”淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师张婷婷说。

真正的考验在出生后12小时来临——孩子没有一滴尿液。结合其严重的缺氧史和双胎输血的高危因素，医疗团队判断其出现了急性肾损伤，肾脏已无法自行工作。“在与家长充分沟通并取得支持后，我们决定立即为这个1.47公斤的脆弱生命启动血液透析治疗。”淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师张文杰说。

为如此低体重、低孕周的早产儿进行血透，在该科尚属首例，最大的难点在于血管通路建立。其血管细如发丝，置管难度极高。在医院手术麻醉科的精准协助下，团队成功完成了这一高难度的置管操作。

为防止治疗中可能出现的凝血障碍及致命性的低血压，团队进行了周密的预案，将整个透析管路预先充满全血，再开机治疗。开机后，孩子的血压和循环系统维持得出乎意料的稳定，治疗过程顺利推进。在血透辅助治疗短短两天后，孩子开始有了尿液，各项受损的指标也随之好转，并成功脱离血透机。

闯过最危险的肾衰竭关卡后，这个顽强的小生命展现了惊人的恢复力。出生后第7天成功改为无创通气，又过了14天便完全撤氧。在新生儿科团队的精心守护下，她一步步战胜了重重困难。出生后一个月，她转入家庭化病房，近期全面检查显示，其所有身体指标均已恢复正常，即将出院。

此次成功救治，标志着淮安市妇幼保健院新生儿科在极低出生体重儿、多器官功能衰竭的综合救治能力上达到了新高度。特别是血透技术的应用，为今后救治同类危重早产儿积累了宝贵的“生命经验”，也为更多家庭带来了希望。（视频：朱鼎兆）

校对  潘政