近日，南京市中西医结合医院中医外科接连收治3例“甲状腺III度肿大”患者，均因脖颈甲状腺明显肿大，压迫气管、食管导致吞咽、呼吸困难。但专家提醒，这种看似是甲状腺出了问题的疾病，背后可能另有“隐情”！

“这3例患者此前在其他医院就诊时，均被考虑为‘甲状腺肿瘤’，建议尽快手术切除，减轻气道压迫，且需做好气管切开的准备。患者因顾虑手术风险，想看看中医的外科有什么更好的办法，于是又辗转至我们医院就诊。”接诊的中医外科傅良杰主任中医师介绍说，团队经过仔细分析后认为，患者的症状虽然在甲状腺，但不排除其他疾病可能。随后对患者进行了微创粗针活检，病理结果也印证了这个判断：3例患者都不是甲状腺癌，而是淋巴瘤。

明明是颈部甲状腺部位的肿大，怎么成了淋巴的问题呢？中医外科主任黄子慧介绍说，淋巴瘤是淋巴造血系统恶性肿瘤，民间常称“淋巴癌”，外观最典型的症状为淋巴结肿大。淋巴瘤很擅长“变脸”和“伪装”，甲状腺、扁桃体、胃肠道等均可成为其“面具”，易被误诊为局部器官的肿瘤，这也是很多经验不足的医生不能精确诊断的原因之一。

确诊后，三位患者经过规范化疗，并结合科室中医特色治疗，短短数周，甲状腺病灶明显缩小，气管、食管压迫症状得到缓解，吞咽、呼吸恢复如常，成功避免因“张冠李戴”而被建议的手术治疗。

黄子慧主任提醒，淋巴瘤擅长“声东击西”，若出现甲状腺、扁桃体等部位异常肿大，或皮肤溃疡久治不愈等情况，需高度警惕淋巴瘤可能，及时行病理检查明确诊断。一旦确诊，需结合化药、靶向、免疫治疗、中医扶正等多种治疗手段，以期获得良好的预后。

通讯员  杨璞

许倩倩

校对 石伟