刘女士绝经数年，近期至社区医院常规检查妇科B超示宫内节育环嵌顿可能，因社区医院条件有限建议至三甲医院取环，便来到了江苏省第二中医院妇科毛洁主任专家门诊就诊，全面检查和综合评估后，为其进行了静脉麻醉下行经宫腔镜取环术。

什么是节育环嵌顿？为何会导致它的发生？又可以如何避免？毛洁主任介绍，节育环嵌顿是指多种原因导致节育环部分或者全部嵌入子宫肌层甚至穿透子宫壁进入盆腹腔，可能会导致避孕失败、出血、腹痛，脏器损伤或盆腹腔炎症，严重时可引发子宫穿孔、膀胱或肠管损伤等并发症。

造成节育环嵌顿的原因有很多，比如节育环的移位、子宫结构异常、放置时间过长等等。“女性绝经后，激素分泌减少，子宫逐渐萎缩，会对宫内节育器发生挤压，如果不及时取出，也容易导致嵌顿。”毛洁主任解释道，还有一些手术创伤，如多次反复人流、多次刮宫导致子宫壁损伤，从而节育环穿入子宫壁，造成嵌顿。

而要避免节育环嵌顿的发生，首先要选择合适的节育环型号。毛洁主任提醒，放置节育环后，应定期进行妇科检查，了解节育环的位置、形态等情况，及时发现并处理可能的问题。若发现月经量过多、腹部疼痛、阴道不规则出血等异常情况，应及时就医，查明原因并妥善处理。“还要注意宫内节育环的使用年限，宫内节育环到期后应及时取出或更换，月经紊乱的围绝经期妇女以及绝经后1年内的妇女，尽早前往医院评估取环。”

毛洁主任表示，宫腔镜直视下精准操作和无损伤的优点，是宫内节育环嵌顿最好的处理办法，宫腔镜手术可以看到节育环具体嵌顿的位置，直视下进行分离，直到完全显露，再以异物钳取出，做到精准取环，创伤小、恢复快。

通讯员 葛妍 王旺

许倩倩

校对 陶善工