扬子晚报网11月9日讯（通讯员 刘海霞 赵宇航 记者 陈咏）1岁娃“大腿沟”鼓起个“包”，安静时不明显，哭吵、蹦跶时肿块会变得突出，啥情况？9日，扬州市妇女儿童医院借近期的一起病例，给年轻的爸爸妈妈普及关于疝气的相关知识。

小儿疝气应重视

为什么会发生疝气？扬州市妇女儿童医院儿外科、外科副主任、副主任医师万金介绍，小儿腹股沟斜疝本质上是腹壁的先天缺损——先天性鞘状突未闭合。出生后，若胚胎期睾丸下降形成的通道未闭合，腹腔器官会在腹压增高时（如哭闹、咳嗽）突出。腹股沟斜疝可见于各年龄儿童，多数是男孩。特征是“可复性包块”——一侧或双侧、腹股沟或阴囊出现肿块，患儿剧烈哭吵、咳嗽、站立、蹦跶、便秘时肿块会突出；平躺、安静、睡着时肿块会变小或消失。

记者了解到，早产儿疝气高发，1岁内是发病高峰。这个看似微小的腹壁缺口，如果处置不当，一旦发生“嵌顿”，可能导致肠坏死等严重后果。专家表示，疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状，称为“嵌顿疝”。“疝嵌顿”有三大征兆，1.包块变硬：无法推回且发红发紫；2.剧烈哭闹：触碰包块时疼痛加剧；3.全身症状：呕吐、腹胀、发热。严重时伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。

专家称，1岁内婴儿嵌顿发生率达30%，居家一旦发现疝气嵌顿迹象，应先让孩子平卧、保持安静，尽快到医院接受治疗。男孩疝内容物常卡压精索，可能影响睾丸发育，进而影响生育功能。女孩常见疝内容物是卵巢、输卵管等，也可能影响生育。一旦确诊，有条件者应尽早手术治疗。观察法仅限6个月内婴儿，且具备包块小、可复性好、无嵌顿史这三个条件。6个月内自愈率约70%，1岁后降至1%以下。观察期间避免腹压增高，须控制哭闹、预防便秘发生。更严重的则必须进行手术，这是唯一根治方案。腹腔镜手术为首选，尤其适合双侧疝气，术中可探查隐性疝，并发症率低于0.5%。

专家提示，小儿疝气虽常见，但不可忽视。1岁以上小儿疝气或嵌顿疝需尽快手术，不能“等长大再说”。微创手术安全高效，术后1周即可恢复正常生活。如果孩子可疑疝气，可预约小儿外科门诊，超声检查即可确诊。

校对 胡妍璐