2025年11月12日是第十七个“世界肺炎日”。肺炎是一种严重的肺部感染，常见症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热和食欲下降等，若未得到及时治疗，可能会导致死亡。但很多人对肺炎的认知存在误区，反而延误了治疗或忽视了预防。借此，南京市中西医结合医院肺病科（呼吸内科）副主任医师方小谦将为大家讲讲秋冬季如何科学预防肺炎。

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误区一：肺炎是“重感冒”，扛扛就过去了

很多人觉得肺炎就是“感冒加重了”，无非是咳嗽、发烧，扛几天就好。其实，感冒是上呼吸道感染，主要发病部位位于鼻腔、咽喉部，而肺炎是下呼吸道感染，主要发生在支气管、肺部。

方小谦介绍，感冒的典型症状是鼻塞、流涕、咽痛、轻度咳嗽，一般3-5天缓解；肺炎则会出现剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛（深呼吸时加重）、持续高热（一般超过38.5℃），用退烧药效果差，甚至出现精神萎靡、食欲极差等全身症状。更关键的是，肺炎若未及时治疗，可能引发呼吸衰竭、脓毒症、心力衰竭等并发症，尤其是老人、小孩或有慢性病的人，病死率更高。

如果感冒症状持续3天以上没好转，或出现上述肺炎症状，一定要及时做胸片或CT检查，早诊断早治疗。

误区二：肺炎只要用抗生素就能治

“肺炎-细菌感染-抗生素”，这可能是不少人的固有认知。但事实上，肺炎的病因远不止细菌，病毒（如流感病毒）、支原体、衣原体、真菌（如念珠菌）都可能引起肺炎。抗生素只对细菌有效，对病毒、真菌等完全没用。如果盲目用抗生素，不仅治不好病，还会导致细菌耐药，以后真的需要抗生素时反而没用了。

方小谦提醒，确诊肺炎后，一定要做痰培养、血常规、支原体抗体等检查，明确病因后再针对性用药，不要自行吃抗生素。

误区三：打了肺炎疫苗就不会得肺炎

有些患者会问：“我打了肺炎球菌疫苗，怎么还会得肺炎？”其实，肺炎疫苗不是“万能保险”。目前常用的肺炎球菌疫苗主要覆盖最常见的肺炎球菌血清型（约占肺炎球菌肺炎的70%-80%），能有效降低重症肺炎的风险，但不能覆盖所有病原体。方小谦表示，疫苗的保护效力会随时间下降，对于免疫力低下的人，仍有可能感染其他类型的肺炎。

疫苗是预防肺炎的重要手段，但不是唯一手段，仍需要结合其他预防措施（如戴口罩、勤洗手），才能全面降低风险。

秋冬季预防肺炎，做好这五点

秋冬季是肺炎的高发季节，气温下降、空气干燥，病原体容易传播，人体免疫力下降，呼吸道黏膜防御能力减弱，方小谦提醒，做好以下五点能有效预防肺炎：

1、高危人群要主动接种疫苗

建议65岁以上老人、2岁以下儿童、患有慢阻肺、糖尿病、心脏病、肾病、免疫功能低下（如艾滋病、化疗患者）的人接种肺炎球菌疫苗。流感会加重肺炎的风险，建议每年10-11月接种流感疫苗，尤其是上述高危人群。

2、保持良好卫生习惯，切断传播途径

戴口罩：去人群密集的地方（如超市、医院）、乘坐公共交通工具时戴口罩，避免吸入病原体；咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。

勤洗手：用肥皂或洗手液洗手，尤其是接触公共物品后、吃饭前、咳嗽后，避免用手摸眼睛、鼻子、嘴巴。

多通风：每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟，保持室内空气新鲜，即使冬天也不要一味关紧门窗。

3、增强免疫力，提高自身防御能力

多吃富含维生素C（橙子、猕猴桃、西蓝花）、维生素D（鸡蛋、牛奶）、蛋白质（鸡肉、鱼肉、豆类）的食物，少吃辛辣、油腻、生冷食物。选择适合自己的运动，如散步、太极拳、八段锦，每周3-5次，每次30分钟，避免过度劳累。每天保证7-8小时的睡眠，避免熬夜。

4、避免接触病原体，减少感染机会

少去人群密集、通风差的地方；避免接触肺炎患者，如果家人或朋友有肺炎，尽量减少接触，接触时戴口罩；吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加肺炎风险，不仅要戒烟，也要避免二手烟。

5、及时就医，早诊断早治疗

如果出现咳嗽加剧、呼吸急促（每分钟超过30次）、胸痛、持续高热（超过38.5℃，用退烧药效果差）、精神萎靡、食欲极差等症状，尤其是老人、小孩或有慢性病的人，一定要及时去医院就诊，不要拖延。早期治疗能显著降低肺炎的重症率和病死率。

通讯员 杨璞

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