近日，77岁的杨老伯在江苏省肿瘤医院经历了一场特殊的“膀胱保卫战”。面对膀胱癌复发、本需全切膀胱的困境，医院多学科团队为他量身定制精准治疗方案，不仅彻底清除肿瘤，更成功保留膀胱，让他免于终身携带尿袋，守住了晚年的生活尊严。

确诊：面临全膀胱切除困境

2025年2月，南京77岁的杨老伯因一次尿血被确诊为膀胱恶性肿瘤。在经历两次经尿道膀胱肿瘤电切术后，病情仍出现反复。6月份的复查CT显示左肾盂及输尿管积水扩张，当地医院建议进行全膀胱切除术。

“一想到以后要挂着‘尿袋子’出门，心里就特别难受，感觉生活没了尊严。”这个方案让杨老伯和家人陷入了深深的焦虑。全膀胱切除意味着余生都需携带尿袋生活，生活质量将大幅下降。

转机：多学科会诊定制方案

抱着一线希望，今年7月，杨老伯家人慕名来到江苏省肿瘤医院泌尿外科，找到喻彬主任医师。

喻彬主任与病人交流

“医生，我们能不切膀胱吗？”面对家属恳切地询问，喻彬主任没有立即否定，而是在详细审阅病史资料后，给出了令人安心的回应：“随着医学进步，‘一刀切’已不是唯一选择。我们先组织多学科团队进行全面评估，看看有没有保住膀胱的可能。”

喻彬主任迅速启动医院多学科诊疗（MDT）机制，联合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科专家共同为杨老伯的病情“把脉会诊”。专家团队深入分析后认为，虽然传统的膀胱全切是稳妥选择，但并非最优方案。

“当前肿瘤治疗正迈向‘保器官、保功能’的新阶段，我们的目标不仅是根治肿瘤，更要最大限度地保存患者的器官功能和生存质量。”喻彬主任表示，“结合最新临床证据和技术储备，采用‘新辅助靶向化疗+精准电切手术+放疗（必要时）’的序列治疗方案，为患者保住膀胱存在很大成功希望。”

成功：精准治疗初显成效

杨老伯开始接受4个周期的新型靶向化疗。这种方案针对性强，能在精准杀伤肿瘤细胞的同时，最大限度减轻对正常组织的损伤。在泌尿外科医护团队的精心照护下，杨老伯顺利完成了周期治疗，且耐受性良好，未出现严重毒副反应。

更令人振奋的是，治疗期间的影像学评估显示肿瘤得到有效控制并显著缩小。看到杨老伯身体状况一天天好转，重燃希望的家属主动提出手术评估请求。

经过周密术前准备，10月中旬，喻彬主任团队为杨老伯施行了“经尿道膀胱病损电切术”。手术非常顺利，术后病理报告显示：全部切除组织及切缘均未见肿瘤细胞，达到病理学完全缓解（pCR）——这不仅意味着肿瘤被彻底清除，更标志着杨老伯的膀胱成功保住了！

启示：器官保护成为肿瘤治疗新趋势

“这个病例的成功，充分展现了肿瘤治疗模式的重要转变——从过去‘以切除为中心’转向现在‘以保留功能为核心’的新理念。”喻彬主任表示，江苏省肿瘤医院作为江苏癌症区域医疗中心，始终坚持“生命尊严与质量同等重要”的医学人文理念，先后牵头成立了器官与生育力保护医院联盟和器官与生育力多学科诊疗门诊，通过技术革新与多学科协作，为更多肿瘤患者点亮希望之光。

喻彬主任借此向广大泌尿系统肿瘤患者传递信心：“许多患者确诊后第一反应是恐慌，但事实上，随着医学进步，像膀胱癌这样的疾病，治疗目标早已不再是简单切除，而是在根治肿瘤的同时，最大限度地保留器官功能、维护患者的长期生活质量。”

他特别提醒，一旦怀疑或确诊肿瘤，至关重要的第一步是保持冷静，选择专业的肿瘤专科医院，接受规范、精准的多学科综合治疗，“这直接关系到治疗的效果与生活的质量。”

通讯员 周威

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 盛媛媛