心脏是人体的“发动机”，一旦其功能进入终末期衰竭，将严重威胁患者生命。据统计，中国约有150万名终末期心衰患者，然而心脏移植供体数量极为有限，远不能满足临床需求。近年来，左心室辅助装置（俗称“人工心脏”）作为一项成熟的替代治疗方案，在终末期心衰治疗中发挥越来越重要的作用。

11月28日，南京市第一医院举办“人工心脏”完成超100例纪念活动。据了解，该院三年多来已完成110例左心室辅助装置手术，成功率超94%。

艰难战役：“80后”小伙被确诊只能“换心”的严重扩心病

“大概是2021年的夏天，活动的时候就总会气喘……”回忆起最初的不适，40岁的陆先生记忆犹新。当时他并未意识到，这是一场艰难战役的开始。

从气喘到“窒息感”，陆先生的病情在半年内迅猛发展。对他而言，夜晚成为最大的煎熬。“夜里面会憋醒，不能平躺，必须直接坐起来。坐起来也喘不了气，只能硬撑着站起来，站上几分钟，才能稍微缓解。”

2022年5月，陆先生辗转求医至南京市第一医院心胸血管外科。副主任邱志兵主任医师的话，给了整个家庭当头一棒：病情极其严重，唯一的希望是“换心”。一份冰冷的检查报告，量化了这场危机的严重程度：心脏射血分数（EF值）即心脏每次跳动时射出的血量占左心室舒张末期容积量的百分比，作为衡量心脏泵血功能的关键指标，正常范围在50%—70%，而陆先生的数值，已跌至极其危险的27%。

“心里面实在是难受！”陆先生坦言，这份难受一半来自病痛的折磨，另一半则源于对家庭的责任。作为家中的顶梁柱，这纸诊断书，对他和他的小家而言无疑是一记重击。

命运转机：植入国产“人工心”后告别不适症状，如今还能练长跑、爬泰山！

入院后，陆先生先后尝试多种治疗方式，然而经过十几天，并未带来转机。就在希望渺茫之际，医生提到了一个选择：“左心室辅助装置”，一颗“人工心脏”。尽管这项技术在当时的国内还很前沿，陆先生却欣然应允，这成了他抓住的最后一根救命稻草。2022年5月30日，陆先生的左心室辅助装置手术成功完成，那也是南京市第一医院心胸血管外科的第三例“人工心”植入手术。

“从ICU转到普通病房的那天晚上终于可以平躺睡觉了，所有的症状都没有了！”他体验到了久违的轻松，也是他重获新生的开始。

陆先生展示“特制马甲”

如今三年过去，他的生活与常人无异，只是多了一件“能量马甲”。他笑着翻开马甲介绍：“你瞧，兜里装了两块电池和一块控制器，大概能支持17个小时，没电了还会报警！” 这总重约800克的设备便成了他“生命动力”的源泉。

“这几年恢复得不错，他们还说我胖了，这不，我就开始运动锻炼啦！”重获健康的陆先生开始用运动拥抱生活，“现在是跑一休一，隔一天我就跑5公里。” 而最令他自豪的，还要数今年2月成功登顶泰山。“虽然正常人四个小时就能上去，我用了六个半小时，但身体没啥问题！”

 陆先生展示“人工心”的外接电池

展望未来：下一代“人工心”有望实现更轻更小、无线充电

记者了解到，我国有约150万终末期心脏病患者，然而一年的心脏移植患者仅800~1000例，绝大多数人在等待心脏移植过程中遗憾离世。而心室辅助装置已成为国际公认的心衰治疗手段，让这一部分终末期心脏病患者能够活下来。

“虽然中国起步较晚，但是起点很高。”南京市第一医院心胸血管外科主任、陈鑫主任医师介绍，该院三年来所采用的均是国产磁悬浮人工心脏，其重量仅90克，体积不足巴掌大，是目前全球最轻、最小的“人工心”。植入后，患者无需等待供体，且避免了移植后需长期服用抗排异药物。而磁悬浮“人工心脏”本质是为患者自身心脏装了一个“泵”，通过“泵”的工作原理来辅助或代替真实心脏的泵血功能，从而能让患者的自身心脏得到“休息”。“血液和泵本身不接触，最大程度减少了血液破坏，这也是技术上的核心突破。”

令人欣喜的是，南京市第一医院团队在过去三年已成功完成110例人工心脏植入手术，成功率超过94%，患者年龄跨度从11岁至79岁。该院心胸血管外科副主任邱志兵主任医师表示，这一成果得益于团队建立的全周期患者管理体系。“我们为每位患者建立独立的长期随访群，不仅在院期间，出院后的任何问题也能得到医护人员、协调员、技术人员等团队24小时及时响应。”同时，团队持续开展技术探索，一年前成功完成全国首例左心辅助装置用于右心衰竭患者的治疗，取得良好疗效。

“我们也期待着未来下一代‘人工心’的进一步发展。”据陈鑫主任透露，目前正在研发阶段的“人工心”重量有望进一步减轻至55克，同时无线充电技术也正在推进中。“一旦实现无线充电，将不再需要经皮导线，患者可通过体外电池感应充电，极大提升生活便利性与安全性。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 盛媛媛