近日，8岁的小原（化名）因下体不规则出血，一度被怀疑为“性早熟”。然而，在无锡市妇幼保健院经过系统检查后，医生发现她所患的并非普通疾病，而是罕见的“宫颈透明细胞癌”。手术与放化疗虽能挽救生命，却可能永久损伤卵巢功能，导致她未来失去生育能力。危急时刻，医院专家团队迅速行动，不仅通过微创手术切除了宫颈癌病灶，还通过卵巢组织冻存技术，为她保存了珍贵的卵巢组织。

幼女异常出血，罕见肿瘤浮出水面

三个月前，小原的妈妈发现女儿出现阴道出血，起初并未引起重视。然而过了几个月，小原出血情况再次发生，且量增多，伴有血块。之后数日，出血仍断断续续未见停止。医生初步判断为“性早熟”。为明确病因，小原前往无锡市妇幼保健院找到妇科内分泌病区副主任陈瑜。凭借丰富的临床经验，陈瑜怀疑出血可能并非源于性早熟，而可能与生殖道肿瘤或阴道异物有关。在与家长充分沟通后，她建议为小原进行宫腔镜检查。检查结果证实了她的推测——小原的宫颈部位存在占位性病变。病理活检进一步确诊为“宫颈透明细胞癌”。

妇科肿瘤病区主任赵敏介绍，宫颈透明细胞癌属于宫颈癌中的罕见类型，与常见的高危型HPV持续感染无关，也多不涉及性行为因素。由于患儿并无性生活史，无法表现出成年患者“接触性出血”的典型症状，仅表现为不规律阴道出血，因此极易被误判为性早熟所致的月经。

治疗与保育并重，多学科协作制定方案

“手术和后续的放化疗虽能清除癌细胞，却也可能对卵巢造成不可逆的损伤，导致其功能衰竭。制定治疗方案时，我们考虑到能否治好癌症的同时继续保持孩子做母亲的权利。”赵敏回忆。赵敏团队提出了一项关键的解决方案——卵巢组织冻存技术。她解释：“这是目前唯一能为儿童及青少年肿瘤患者有效保存生育力的成熟方法。可通过微创手术切除宫颈癌病灶，还同时可获取部分健康的卵巢组织，在体外进行超低温冷冻保存。待患儿痊愈、身体条件允许后，再将组织移植回体内，恢复其生理功能。”这一方案，重新点燃了这个家庭的希望。

一场以守护未来为核心的跨学科、跨院区协作迅速启动。无锡市妇幼保健院自2024年7月已成功开展本地首例卵巢组织冻存术，并为7名肿瘤患者保存了生育力，但为如此低龄的患者实施该技术尚属首次。医院对此高度重视，多次组织多学科诊疗（MDT）讨论，汇聚妇科、肿瘤科、生殖医学中心、麻醉科、病理科、影像科以及特邀的儿童医院小儿外科专家，共同制定周详的手术方案与应急预案。考虑到患儿年龄小、组织脆弱、手术耐受性较差，团队在充分评估并与上海红房子医院专家会诊并讨论后，最终决定采取“腹腔镜下宫颈癌根治术+右侧卵巢组织冷冻+左侧卵巢移位术”。

团队通力合作，精细化手术采集“生命种子”

手术室内，一切井然有序。麻醉科主任医师张邓新亲自实施麻醉并全程监护，确保患儿生命体征平稳。赵敏带领团队，与她的老师——上海红房子医院妇科主任医师胡卫国密切配合，精准完成手术。又快又好地切除病灶是手术的关键，本次手术还有一个非常重要的内容在于“以最小创伤获取足够数量、高质量存活的卵巢组织”。赵敏形容：“手术过程极为精细，如同在珍贵的土地上小心采集‘生命的种子’。我们借助腹腔镜精准定位卵巢组织，谨慎避开血管，完整切取长约1~2厘米、厚约1~2毫米的卵巢皮质。这块组织虽小，却蕴含数万个未发育的原始卵泡，是小原未来生育希望的寄托。”随后，医生将左侧卵巢进行“移位”，将其重新固定于盆腔较高位置的髂窝区域。此举旨在使其远离后续可能的放疗区域，从而在治疗癌症的同时，进一步保护体内存留卵巢的功能。整台手术团队配合默契，操作轻柔迅速，力求将对患儿的身心创伤降至最低。随着那片承载着未来希望的粉红色卵巢皮质被成功取出，这场生命接力的“第一棒”顺利交接。

24小时千里转运，生命种子安然“冬眠”

卵巢组织一旦离体，其细胞活性将随时间递减，24小时被视为处理与转运的“黄金窗口”。手术结束后，这份珍贵的组织立即被置于装有特殊保护液、恒温维持在4~8℃的专业低温转运箱中。

一场与时间的赛跑，从无锡延伸至千里之外的北京。无锡市妇幼保健院与北京妇产医院阮祥燕教授团队早已建立畅通的协作机制。转运路线经过精心规划，绿色通道全程开启，专业护送团队携实时温控设备，确保转运环境始终稳定。在医护人员和家长的精心护理下，小原术后第一天即可下床自由活动。来自小原的“生命备份”也在零下196摄氏度的液氮中，正式进入漫长的“休眠期”。它将静静等待，等待小原战胜病魔、健康成长的那一天，再被唤醒并重新植入她的体内，续写她作为完整女性的生命篇章。

扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜

校对 盛媛媛