“感谢所有医护人员，是你们给了我第二次生命！”近日，东南大学附属中大医院血液科普通病房内，26岁的朱女士（化姓）及家属向医护团队深深致谢。这位曾因急性早幼粒细胞白血病引发多器官衰竭的年轻患者，在中大医院血液科、重症医学科、胃肠外科的通力协作下，闯过层层生死关卡，目前已好转出院。

一个月前的凌晨，朱女士突发剧烈腹痛，经120紧急送往中大医院急诊医学科。急诊检查发现其血常规严重异常，高度怀疑血液系统疾病，当即邀请血液科宋慧慧副主任医师会诊。宋慧慧副主任医师结合病史与检查结果，判断病情危急，即刻将患者收入血液科。在该院血液科高冲主任医师指导下，医护团队连夜完善骨髓穿刺、免疫分型等关键检查，确诊为急性早幼粒细胞白血病（APL）。急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病中最凶险的亚型，以起病急、进展快、易并发多器官衰竭为特点。中大医院血液科主任葛峥主任医师迅速组织病例讨论，制定个体化救治方案。

然而病情进展远超预期，当天深夜，朱女士突发意识烦躁、血压骤降、呼吸衰竭，陷入休克状态。一线值班医师魏威立即启动预案，二线值班医师菅子莹快速评估后，判断其已出现多器官功能障碍，紧急请重症医学科医生会诊。在陈艳萍护士长带领的护理团队协作下，医护人员紧急实施气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施，半小时后患者生命体征暂时稳定，随即转入 重症医学科，由重症医学科刘艾然副主任医师、郭兰琪副主任医师牵头的救治团队接管，一场更为艰难的生死救援迅速展开。

该院重症医学科团队根据患者病情，制定了精细化的治疗方案，给予呼吸机支持、血管活性药物维持血压、抗感染、纠正凝血功能、营养支持等综合治疗。血液科高冲主任医师、宋慧慧副主任医师每日专程会诊，同步推进白血病治疗与器官功能支持。就在救治有序开展时，患者腹部症状加剧，影像学检查提示肠道缺血坏死，随时可能引发肠穿孔等致命并发症。考虑到患者凝血功能差、手术风险极高，医院紧急邀请胃肠外科陶庆松主任医师会诊。经多科室反复评估、与家属充分沟通后，陶庆松主任医师带领团队为患者实施急诊肠道坏死切除手术，麻醉团队全程严密监测，手术顺利完成。

术后，多科室协作进入关键阶段。重症医学科团队负责患者术后生命支持、感染控制和器官功能监测，密切关注患者呼吸、循环、肝肾功能及凝血状态；血液科团队根据患者术后恢复情况，调整白血病化疗方案，确保在控制病情的同时，减少对身体的损伤；胃肠外科团队则每天查看患者伤口愈合情况，指导肠道功能恢复，制定饮食过渡计划。14天后，患者成功脱离呼吸机、血压稳定，肠道功能恢复并正常进食，各项指标逐步回归正常，顺利转入血液科普通病房。目前，朱女士饮食、睡眠、行动均恢复正常，已达到出院标准。

该院血液科高冲主任医师告诉记者，APL约占急性髓系白血病的10%-15%，起病急骤，易因严重出血、感染导致死亡。APL的诊断主要依靠骨髓穿刺检查、免疫分型、染色体检测和基因检测。由于APL存在特异性的染色体异常和融合基因，通过精准检测可快速明确诊断。近年来，随着靶向药物（如全反式维A酸、砷剂）的广泛应用，APL的治疗效果取得了革命性突破，早期诊断并接受规范治疗的患者，5年无病生存率可达90%以上，成为目前预后最好的白血病类型之一。预防需避免接触放射性物质、苯等有害物质，保持良好生活习惯，出现不明原因发热、乏力、出血等症状及时就医。

通讯员 王倩 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 胡妍璐