“吃他汀不能吃柚子”的风刚过，又刮来了“吃他汀一颗花生都不能吃”的新风……不少人奇怪，这药是不是太“娇贵”了？带着问题，记者请教了南京市第二医院心血管内科主治医师沈潇。

在沈潇看来，花生本身并不含会与他汀发生相互作用、影响药物代谢的特殊成分，因此服药期间可以食用，但关键在于把握好“量”。花生热量与脂肪含量较高，如果过量食用，可能影响血脂水平，进而削弱他汀的药效，不利于病情控制。

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那么如何做到适量和安全呢？沈潇给出3点注意：

1、优选原味水煮花生：推荐原味、水煮等清淡做法，避免油炸、糖渍等高油高糖加工方式，以减少不必要的热量与脂肪摄入；

2、服用脂溶性他汀要注意：如正在服用阿托伐他汀等脂溶性他汀，建议单次食用花生不超过20颗，并与服药时间间隔2小时以上；

3、合并胆囊疾病患者需限食：由于花生脂肪含量较高，可能刺激胆囊收缩，此类患者应根据情况严格控制摄入量。

沈潇提醒，虽然花生并非禁忌，但以下三类食物确实可能影响他汀疗效或加重副作用：

1. 西柚（葡萄柚）及其制品，西柚中的呋喃香豆素会导致他汀等药物血药浓度升高，导致药效过强、引发中毒。建议服药期间禁止食用。

2. 酒精类饮品乙醇会加重肝脏代谢负担，增加疾病风险。服用他汀者，饮酒可能诱发横纹肌溶解综合征。

3. 高胆固醇/高脂肪食物如动物内脏、奶油制品等会抵消药物效果。有研究显示，连续两周高脂饮食可使低密度脂蛋白胆固醇降幅减少40%。

与此同时，专家指出，牢记科学饮食四原则，也能让药效事半功倍：

1. 彩虹饮食法。每日保证5种以上颜色蔬果摄入，如紫色茄子（含花青素）、红色番茄（番茄红素）、绿色西兰花（萝卜硫素），这些蔬果可协同增强降脂效果。

2. 优质脂肪替换术。用橄榄油替代动物油，每周吃2次深海鱼（三文鱼、鲭鱼等），补充ω-3脂肪酸。注意每日烹调用油控制在25克以内。

3. 膳食纤维优先策略。燕麦、奇亚籽中的β-葡聚糖能结合胆汁酸，促进胆固醇排泄。建议早餐食用50克燕麦片+200毫升脱脂奶。

4. 定时定量进餐制。采用“3+2”加餐模式（早中晚正餐+上午下午各1份水果坚果），稳定血脂水平，同时可避免因暴饮暴食引发的血糖波动。

沈潇强调，服用他汀类药物期间，若出现肌肉酸痛、尿液变色等症状，应立即停药就医。建议每3个月复查肝肾功能血脂及肌酸激酶指标，根据结果调整方案。

通讯员 金雨晨

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工