“医生，我这肚子胀得难受，像塞了个大皮球，饭也吃不下……”近日，81岁的孙奶奶（化姓）挺着明显隆起的腹部，在家人的搀扶下，缓缓走进江苏省省级机关医院普外科诊室。经检查发现，困扰孙奶奶的“元凶”竟是一个直径达25厘米、已发生肝转移的巨型胃间质瘤。面对这一高危病情，医院普外科团队迎难而上，依托多学科紧密协作与精湛手术技术，成功实施胃部分联合肝部分切除术，精准“拿下”这一威胁生命的“庞然大物”。目前，孙奶奶已顺利出院，为后续接受规范化靶向治疗赢得了宝贵先机。

八旬老人腹部日渐隆起，竟是巨大肿瘤在“作祟”

三个月前，孙奶奶开始感到上腹部隐隐作痛，饭后腹胀尤为明显。她自认为是“年纪大了，消化不好”，并未在意。然而随着时间的推移，孙奶奶的症状不仅没有缓解，腹胀感还持续加重，腹部也日渐隆起……

在家人的坚持下，孙奶奶来到江苏省省级机关医院普外科就诊检查，结果令人心惊——她的腹腔内竟藏有一个巨大的占位性病变，且增强CT结果揭示了病情的严峻性：肝胃间隙存在一个约25cm×20cm×20cm的巨大分叶状肿块，高度怀疑为胃间质瘤，且肿瘤已侵犯肝左叶，并伴有腹腔转移，胃窦部已出现明显受压与梗阻迹象。

81岁高龄、肿瘤巨大且广泛转移，每一个因素都大幅增加了治疗风险与难度。是保守观察，还是冒险一搏？

多学科协作勇闯高龄手术“禁区”，精准切除25cm巨型肿瘤

针对这一复杂病情，医院普外科、肿瘤科、影像科、麻醉科迅速开展多学科会诊，共同研判病情。专家们反复权衡，一致认为：肿瘤已导致机械性梗阻，穿刺活检不仅存在出血、种植转移风险，更无法解决当前紧迫的梗阻问题。经过审慎评估，团队最终为孙奶奶制定了手术切除方案。

“患者年纪大，瘤体巨大且侵犯广泛，手术难度和风险极高。”普外科行政主任王鹏坦言。“但是经过多学科充分讨论，我们认为手术是解除梗阻、控制病情、争取最佳疗效的最优选择。我们的目标不仅是完整切除肿瘤，更要最大限度地保护脏器功能。”

手术当日，在麻醉团队的保驾护航下，医生团队正式向肿瘤“发起总攻”。腹腔打开瞬间，眼前的情况令人倒吸一口凉气：巨大肿瘤几乎占满上腹，与肝脏紧紧“粘”在一起，且周围血管异常丰富。对此，团队冷静细致，一点点分离粘连，最终将侵犯的胃体、部分肝脏及网膜转移灶完整切除，成功完成这场高难度的“拆弹”手术。

术后，孙奶奶转入ICU监护，生命体征平稳后很快转回普通病房。在医护人员的精心照料下，她腹痛腹胀及梗阻感完全消失，食欲与精神状态日益好转。复查显示各项指标恢复良好，现已顺利出院。

专家提醒：胃间质瘤症状隐匿，出现这些信号需警惕

“胃间质瘤早期症状往往不典型，可能仅表现为腹部隐痛、饱胀、食欲减退等，很容易被当作一般的消化不良而忽视。”王鹏特别提醒，尤其是老年人，更应对身体出现的细微变化保持警惕。

他建议，若上述不适症状持续或进行性加重，尤其是感觉到饭后梗阻、吞咽困难或摸到腹部包块时，务必及时就医，进行系统检查。“腹部增强CT和胃肠镜是诊断胃间质瘤的有效手段，有助于早期发现和明确病情。”

王鹏进一步强调：“即便是确诊时肿瘤较大或已发生转移，通过多学科团队协作，制定包括手术、靶向药物在内的个体化综合治疗方案，依然能够有效控制疾病进展，争取良好的预后。”

通讯员 王雨晴 穆婷婷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 盛媛媛