“超哥这次瘦了多少？”

“我都没有看他体重，我就看腰围，他腰围已经瘦了9-10厘米了。”

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前不久，孙俪的助理分享了一段和减肥相关的和孙俪的对话视频。视频中，孙俪称自己的营养师认为，看体重是不准的，因为肌肉量大的人体重是重的，所以要看腰围，重在减脂肪。而自己所用的减肥方法也很“朴实”，就是一日三餐保证每餐的量，每餐都吃，保证营养均衡。

减脂、减体重到底哪个更重要，应该如何平衡？看腰围真的是一种健康减肥的标准吗？南京医科大学附属逸夫医院副院长、内分泌学科带头人刘煜在接受记者采访时介绍，健康减重应多角度综合考量，要“减脂增肌”，不要只盲目追求数字的变动。

刘煜教授指出，“看腰围”其实反映的更多的是“中心性肥胖”（即腹型肥胖）的概念。在医学评估中，腰围是衡量腹部脂肪堆积的重要指标，这与代谢疾病风险（如糖尿病、高血压等）密切相关。“中心性肥胖是真正与代谢风险相关的指标，腰围下降往往意味着内脏脂肪的下降，代谢风险也就随之降低，从这个层面上来说，它比单纯看体重数字的变化更有健康指导意义。”

然而，这并不意味着可以“只看腰围”，健康减重需要多维度评估。“体重指数（BMI）仍然是反映体重变化的常用指标，但它无法区分减掉的是脂肪还是肌肉，所以理想的减重应当是‘减脂增肌’，我们还要看体脂率、肌肉量、代谢指标等等。”刘煜教授认为，腰围的变异系数较大，不同的人脂肪分布不同，单一指标容易导致片面判断，所以并不具有普适性，综合评估才更为科学。

从视频内容可以看出，其减肥的核心事实就是腰围变化与健康管理方法。对孙俪来说，吃一直都很重要，甚至还会加餐。对此，刘煜教授表示，如果有条件精细配比，当然更有利于减重和营养均衡，但普通人在工作与生活中可能很难坚持精准把控，建议先从“营养结构”和“进食习惯”两方面入手。“营养结构即三餐需包含主食（碳水化合物）、适量蛋白质、膳食纤维和少量健康脂肪，主食多用低升糖指数的粗粮杂粮替代精米面，如燕麦、糙米、藜麦等。最好先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，这有助于平稳血糖、减少胰岛素波动。”晚餐不宜过晚，最好在5:30前完成，也可尝试‘8+16’轻断食模式，即8小时内吃完三餐，其余16小时不进食（可喝水）。加餐也在这8小时内完成。”

而在增肌方面，运动无疑是关键。“力量训练（如举铁、弹力带训练）能有效刺激肌肉生长。同时，饮食中可以适当增加优质蛋白质的摄入，如鸡胸肉、鱼、蛋、豆制品等，配合运动促进肌肉合成。”刘煜教授坦言，减重不是“数字游戏”，更是身体成分的优化与代谢健康的提升。“普通人减肥时，应注重生活方式的整体调整，均衡饮食、规律运动、充足睡眠、压力管理，让体重缓慢下降，肌肉量逐渐增加，这才是长期保持健康体重的根本。”

视频 许倩倩

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩