1月30日，记者从东南大学获悉，东大团队联合全球多国专家攻关，首次提出了“两步法”筛查手段，为糖肝共病人群提供了一种有效的风险分层新路径，推动方案适配基层落地。

该研究通讯作者、东南大学附属中大医院院长助理祁小龙介绍，全球约三分之一人口受代谢相关脂肪性肝病影响，其已成为肝硬化、肝癌的主要诱因之一。2型糖尿病患者一旦合并代谢相关脂肪性肝病（俗称“糖肝共病”），约15%的人群会发展为进展期肝纤维化甚至肝硬化，一旦进入该阶段，疾病进展和不良结局风险将显著上升。因此，对于此类患者的早期识别尤为关键。

记者了解到，这项研究的最大价值在于为基层医疗机构提供了可操作方案。实际筛查分为两步，第一步FIB-4指数计算仅需常规血液指标，基层医院无需特殊设备即可完成；当指数异常时，再转诊至上级医院进行第二步—肝硬度检测。这种“基层初筛、上级确诊”模式，既降低了基层筛查门槛，又实现了精准分流。

“我们这项研究的核心目标是为全球糖肝共病人群建立一种更为准确、便捷、可落地的进展期肝纤维化和长期预后分层管理路径。”祁小龙介绍，依托这套经系统验证并优化的两步法，未来糖尿病患者在基层医疗卫生机构管理中，就能同步排查进展期肝纤维化风险，精准识别高风险个体，真正实现“早发现、早诊断、早治疗”，从源头降低肝硬化和肝癌的发生风险。

近年来，江苏省政府民生实事连续两年纳入基层慢病筛防中心建设，积极落实慢病早筛、早防、早管措施。目前，江苏省已建成120家基层慢病筛防中心，在2025版最新建设标准中，已推荐对肝纤维化高风险人群进行早期筛查，并鼓励具备条件的基层医疗卫生机构通过FIB-4等无创评估模型，主动筛查肝纤维化。而东大这项研究成果，恰好为基层落实“糖肝共管”提供了可直接落地的技术方案。

东大团队提供的数据显示，2025年，南京有近30万名糖尿病患者。今年，团队正计划将这一筛查新模式在南京试点推广。

团队成员演示“肝脏硬度”检测

南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心副院长陈宝宜介绍，自去年下半年启动“糖肝共管”项目以来，他们已从近2800名重点管理的糖尿病患者中，对于筛出的肝纤维化高风险者的患者，社区会与上级医院联动，高危者转诊确诊，中低危者则在社区接受饮食、运动等生活方式干预。东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖表示，“我们会为患者制定个体化的营养与运动处方，由社区医生持续督导，现在已经有坚持干预超过12周的社区患者实现了脂肪肝程度的明显逆转。”

中国科学院院士滕皋军评价，该成果对推动“糖肝共管”模式的规范化实施具有重要临床和公共卫生意义，为全球慢性病防控贡献了可复制的“东大模式”。

通讯员 吴涵玉

扬子晚报/紫牛新闻记者 王赟

摄影  刘莉

校对 陶善工