“今天是第五次复诊，现在各项指标都好了！”3月4日是世界肥胖日，在南京鼓楼医院减重代谢外科专家组开展的义诊活动现场，少女晓月（化名）的母亲很激动。

“孩子从小就爱吃，姥爷也由着她，尤其是炸鸡一类的食物。最严重的时候一个月胖了30斤，2024年才13岁，体重就到了207斤。”晓月母亲回忆，此前女儿曾尝试节食、服用减肥药等多种传统减肥方式，但都效果甚微。随着体重上升一起到来的，还有高血脂、糖尿病前兆、黑棘皮病。因身形较胖，小月甚至走路都犯难。

晓月母亲告诉记者，眼见着女儿的健康频频亮红灯，便慕名来到南京鼓楼医院减重代谢外科求医。就诊后经科室医生全面评估，告知孩子必须接受减重手术。令人欣喜的是，如今术后一年多，晓月的体重已经从207斤降至120多斤，累计减重约80斤，身高也从1米65长至1米67。血脂恢复了正常，糖尿病前兆、黑棘皮病也逐渐消退，恢复了同龄孩子的正常生活。

“很多人认为肥胖是因为‘营养过剩’，并非如此，其实肥胖是能量过剩叠加营养失调，是需要规范治疗的慢性疾病。”南京鼓楼医院胰腺与代谢外科主任医师孙喜太介绍，肥胖治疗主要分为三大策略。一是生活方式干预，通过调整饮食、运动、作息等日常习惯，从根源上解决肥胖问题。二是药物治疗，借助新型减肥药辅助减重，适用于轻中度肥胖人群。三是减重代谢手术，作为一种“兜底式”减重方案，手术适用于重度肥胖且合并糖尿病、高血压、高血脂等并发症的患者，能在半年至一年内实现大幅减重，同时逆转代谢疾病。

记者注意到，随着有减重需求的人越来越多，“减肥针”也因使用便捷、效果显著成为“网红”产品，但南京鼓楼医院内分泌科主任医师冯文焕提醒，减肥针并非人人可用，擅自购买、盲目注射风险极高，严重时可引发剧烈不适危及健康。

“医院急诊几乎每周，甚至每两三天就会遇到这样的病例。”冯文焕曾接诊一名45岁女性患者，看到丈夫使用减肥针效果不错，便未经过专业评估与剂量调整就直接使用了最高剂量，用药后当即出现腹胀、恶心呕吐、无法进食，症状持续数日不见缓解，最终只能前往急诊输液治疗。专家提醒，使用减重针应遵医嘱按照严格的“剂量爬坡”，从最低剂量开始逐步调整，让身体慢慢适应。

“手术并非一劳永逸，药物也不能带来永久健康，长期坚持健康生活方式才是真的健康。”孙喜太强调，科室不仅为患者提供手术、药物等诊疗服务，更建立管理机制，术后持续指导患者养成可持续的饮食与生活习惯，帮助患者自主掌控健康。目前，鼓楼医院减重代谢外科打造全流程、一体化、一站式体重管理门诊，融合内分泌、营养、心理等多学科专家，为患者量身定制个性化减重方案。每天接诊量约60-100人次。

冯文焕也提醒，真正健康的减重，不只是体重数字下降，更要实现体脂达标、肌肉率提升、内脏脂肪正常，同时养成清淡饮食、规律运动、作息稳定的生活习惯。“比如长期凌晨一两点入睡，即便次日睡到上午11点，睡眠时间看似充足，但睡前暴饮暴食、晨起不吃早餐，昼夜节律颠倒本身就是诱发肥胖的重要因素。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

视频 吕彦霖

校对 陶善工