肾结石作为一种比较常见的疾病，相信大家并不陌生，但你可能不知道，它远比想象的更狡猾：有的让人痛不欲生，有的却能在肾脏中悄悄“扎根”，生长成致命的“沉默杀手”。近日，江都人民医院泌尿外科主任王荣博士团队为一名女性患者取出肾脏巨大“鹿角”样铸型结石，帮助患者解除肾脏危机。

占据肾脏的巨大结石

腰疼竟是肾脏长了“鹿角”结石

近年来，58岁的姚女士常常觉得右侧腰部隐隐作痛，她以为是劳累所致，便没有太在意。直到近月来，她感觉疼痛剧烈，伴有尿频、尿急，于是便找到江都人民医院泌尿外科主任王荣博士看诊。让她惊讶的是，B超检查发现她的右肾已被巨大的结石所占据。CT扫描下，这个巨大的结石呈铸型结构，形似“鹿角”，竟然完全“复制”了肾盂形态，宛如肾脏内部的“倒模”。

“铸型结石是泌尿系统结石中复杂且治疗难度较高的结石，手术出血、感染等风险成倍增加，患者如果一味拖延就医，更可能破坏肾脏功能甚至危及生命。”王荣主任介绍。

手术取出的铸形结石

腹腔镜下取出巨大结石

由于患者为壶腹型肾盂，且体内结石较大，考虑合并肾盏积脓等情况。权衡之下，王荣团队决定在腹腔镜下采取更加稳妥、安全的方式取出结石。

3月2日，王荣博士团队协同手术部开展手术。术中发现结石与肾盂黏膜贴合紧密，且形态不规则，团队成员在腹腔镜的高清视野下，小心翼翼地破坏部分“鹿角”结构，经过约2.5小时的精细操作，顺利取出结石主体，同时清除肾盏的结石残留。铸型结石的主体约8cm*3cm，伴有脓苔。

“要不是亲眼看到这么大的结石，我真不敢相信。”姚女士感叹道。在医生的精心医治之下，姚女士恢复良好，右侧腰部疼痛症状明显缓解，肾功能也逐渐恢复正常。

疼痛并非结石的严重“信号”

结石的形成非一朝一夕，为什么铸型结石“隐藏”这么久，姚女士却疼痛不明显？王荣介绍，肾结石的大小与症状往往不一定成正比，疼痛主要取决于结石有无梗阻、继发感染、结石发生移位等多种因素。铸型结石虽然长满了整个肾脏，甚至严重影响了肾脏功能，但部分患者痛感依旧不明显。这种结石顺着肾盂或肾盏的形状慢慢长大，就与肾脏结构亲密吻合，加之肾脏本身对疼痛不敏感，因此虽然没有那么剧烈的痛感，但病情却在不知不觉中加重。

如何预防结石

王荣主任提醒，泌尿系结石的复发率非常高，因此，预防也非常重要。饮食方面：选择低草酸盐饮食。肾结石形成的主要原因在于饮食中摄入过多的草酸盐，造成尿草酸盐升高。少吃高草酸食物，如菠菜、韭菜、马齿苋、苦瓜、竹笋等，或者在烹饪前先用沸水焯烫，去掉一部分草酸。习惯方面： 减少久坐，久坐会阻碍钙在体内的循环，容易导致其堆积在尿液中，产生结石，建议每隔一个小时起来活动一次。此外，每天保证饮水1500ml-2000ml。定期体检：肾结石早期没有明显症状，一旦发现肾结石，应及时咨询医师，尽早治疗。

通讯员 马兆敏 于备备 扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫

校对 潘政