近日，有媒体报道，湖南有一位产后20多天的宝妈因为大出血被紧急送往医院，而究其原因，竟是其婆婆迷信“月子禁忌”，不让儿媳洗澡刷牙，也不让吃水果和盐，只吃不放盐的汤，导致营养状况极差，细菌大量滋生，抵抗力骤降的她最终感染大出血。南京同仁医院妇产科副主任、主任医师梁少琴提醒，产后护理的关键在于规律作息、注重卫生，更要保证均衡营养，遵循科学的护理方式，才能让产妇能更安全、舒适地度过产褥期，助力身体更好地恢复。

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产后出血是严重威胁产妇生命的分娩并发症，更是我国产妇死亡的首要原因。而上述事件中的宝妈所经历的晚期产后出血，在产后1-2周是高发期，发病率0.5-1%，“这其中因感染引发的产后出血风险是极高的，严重时甚至可能需要切除子宫。”梁少琴主任介绍，产后女性的胎盘剥离面尚未完全愈合，本就是细菌感染的高发人群，再加上孕期为了孕育宝宝，体内大量液体增加，产后需要短期内排出，故经常会大量出汗，若长期不注重个人卫生，不洗澡、不洗头、不刷牙，会导致细菌大量滋生，极易引发感染，尤其宫腔感染。同时，感染会直接影响子宫收缩，子宫收缩乏力则会诱发产后出血，这是一个环环相扣的过程。”

除了禁止洗头、洗澡；禁止碰凉水、禁止外出等生活习惯上的“月子禁忌”，在饮食上，不吃盐、不吃水果、多喝大补的汤水等也是不少地方流传已久的“月子禁忌”。但女性产后身体的恢复需要充足的营养支撑，完全不吃盐会导致身体缺乏必要的微量元素，“只喝汤”也难免会导致产妇长期营养不均衡，进而抵抗力大幅下降，这不仅会影响身体恢复，还会进一步增加感染的概率。

“产后饮食的核心原则为清淡、易消化、温热，油盐的摄入量比平时稍少即可，并非完全不吃，同时要做到少食多餐，循序渐进地补充营养。顺产产妇产后第一天可食用面条、馄饨、小米稀饭等易消化的食物，再逐步添加鱼肉等优质蛋白；剖宫产产妇早期需要补充流质，等到排气后进易消化饮食及汤汤水水，排便后恢复正常饮食。”梁少琴主任建议，哺乳期避免食用过于油腻的食物，推荐鲫鱼豆腐汤、丝瓜蛋汤等清淡汤品，水果可温热后食用，真正需要严格避免的是酒、浓茶、咖啡等饮品。“吃盐过多，可能会让乳汁中的盐分增加，刺激宝宝娇嫩的皮肤，适量少盐即可，完全不吃盐会影响产妇食欲与身体恢复，反而得不偿失。”

那么，我们可以如何有效预防产后出血的发生？梁少琴主任介绍，除了感染引发的子宫收缩乏力，胎盘、胎膜残留以及产妇自身的血液类疾病，都是导致晚期产后出血的重要因素。“一般来说，医院会对顺产产妇观察两三天后安排出院，剖宫产产妇则会观察四五天，出院前会通过 B 超检查排查胎盘、胎膜残留问题，若发现少量胎膜残留或宫腔积血，会及时告知产妇注意观察恶露情况。”梁少琴主任强调，母乳喂养是促进子宫收缩的最佳方式，宝宝的吸吮能有效刺激子宫收缩，帮助子宫更快恢复，既有利于泌乳，也能减少产后出血的风险，所以提倡大家母乳喂养。“需要注意的是，无论何种原因，只要产后恶露的出血量超过月经量，产妇都需立即就医，这是预防产后出血不良后果的关键。”

在个人卫生方面，产后完全不洗澡、不刷牙的做法毫无科学依据。产后女性完全可以根据身体恢复情况，在家人的陪伴下用温水进行淋浴，注意做好保暖措施，刷牙则可选择软毛牙刷，保持口腔卫生。

许倩倩

校对 陶善工