扬子晚报网3月26日讯（通讯员 刘柳 记者 姜天圣）日前，镇江瑞康医院心内科在首席专家严金川教授指导下完成镇江首例房室结消融+CRT-D术，成功救治一名扩张型心肌病合并快速房颤、心力衰竭的危重患者。

该患者是一名66岁女性，有房颤、心衰病史10余年，病情反复发作。在外院多次就诊未解决病痛，经多方打听，慕名找到严金川教授。瑞康医院心内科团队经仔细检查发现：患者心脏极度扩大（左室舒张末期内径72mm）、完全性左束支（QRS-175ms)、快速房颤、严重心力衰竭（EF: 20%)，病情十分危重，随时可能猝死。严金川教授带领团队根据最新医学指南并综合患者病情，制定了CRT-D+房室结消融最佳手术方案。经过3小时成功完成手术，术后各项监测指标良好，症状得到了明显缓解，患者转危为安。

心电图

据介绍，CRT-D术结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，最大的特点是在治疗心脏功能衰竭、让扩大的心脏回缩的同时，防止因恶性心律失常导致的猝死，主要适用于完全性左束支伴心肌病或冠心病合并心衰及有猝死高危风险的患者。

影像图

房室结消融术的目的是消除房颤自身不规则且快速的电信号干扰、抑制CRT-D的起搏指令。消融后这种干扰被彻底消除，CRT-D能时刻掌控心跳，实现最理想的同步治疗。

此次CRT-D+房室结消融术的成功实施，标志镇江瑞康医院心内科处理复杂、危重心脏病患者的能力迈上了新的台阶。

校对  朱亚萍