春风渐暖，万物复苏，本该是舒适惬意的时节，可不少人却开始受到咳嗽气喘的困扰。近期，江苏省中医院呼吸与危重症医学科李磊主任中医师在门诊每天都会接诊大量春季咳喘的患者，其中八成以上一开始都曾按感冒来治疗，最终延误了对症调理的时机。专家表示，春季咳喘高发，原因远比感冒复杂，盲目用药不仅无效，还可能损伤身体。

春季咳喘高发，小心“幕后黑手”

李磊主任指出，春季咳嗽是环境、气候、体质等多重因素共同作用的结果。

首先是过敏原刺激。春季花粉、柳絮、杨絮及室内尘螨、霉菌、宠物皮屑等被吸入呼吸道，刺激鼻、咽、喉黏膜，引发充血水肿，导致刺激性咳嗽、流涕、气喘、咽痒等，是春季咳喘、鼻炎的主要诱因。其次是气候温差变化。春季早晚温差大，呼吸道黏膜对温度变化敏感，血管舒缩异常会降低防御能力，易使细菌、病毒入侵，引发咳喘。

再者是空气干燥与污染物。春季多风、湿度低，咽喉黏膜易缺水干痒，引发咳嗽；同时风沙、粉尘、汽车尾气等污染物会加重呼吸道刺激，诱发咳喘。最后是免疫力波动。冬季后人体免疫力偏低，春季代谢加快但身体尚未适应，加上熬夜、劳累、饮食不规律等，免疫力进一步下降，呼吸道易受侵袭而出现咳喘。

咳嗽未必是感冒，教你快速自测

很多人一咳嗽就以为是感冒，但感冒只是咳嗽的原因之一。过敏性咳嗽、支气管炎、咽炎、咳嗽变异性哮喘等，症状与感冒咳嗽差异明显，学会快速自测才能避免盲目用药。

李磊主任指出，感冒咳嗽多伴随典型感冒症状，初期咽干、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏，可伴低热、乏力、肌肉酸痛，咳白色稀痰，病程约1周，随感冒好转缓解。

过敏性咳嗽是刺激性干咳，咽痒明显，接触花粉、冷风、油烟、灰尘后发作，夜间或清晨加重，无鼻塞、流涕、发热，痰极少，持续超3周，感冒药、抗生素无效。

急性支气管炎初期可有感冒症状，随后咳嗽加重，初为干咳，后期转为白色黏痰或黄脓痰，可伴胸闷、气短，深呼吸或劳累后加重，病程2-3周。

咽炎咳嗽有咽喉异物感，如物卡喉，咳不出咽不下，多为清嗓式干咳，晨起刷牙易恶心干呕，说话多、吃辛辣后加重。

咳嗽变异性哮喘是干咳，夜间明显，常因冷风、异味、油烟刺激诱发，常规治疗无效，迁延难愈，病程超8周。

专家教给大家简单自测方法：无鼻塞、流涕、发热，干咳且遇刺激加重是过敏性咳嗽；有痰、胸闷就是警惕支气管炎；仅咽喉异物感、干咳是咽炎；伴全身感冒症状是感冒咳嗽；夜间干咳、遇冷刺激、持续2月以上需关注咳嗽变异性哮喘。

李磊主任表示，大多数春季咳嗽属于良性、自限性的，但如果咳嗽伴随以下危险信号，千万不能拖延，需立即就医，排查肺炎、哮喘、慢阻肺、肺部占位等严重呼吸道疾病。咳嗽持续超过3周，经过居家护理、对症用药后毫无缓解，甚至逐渐加重；咳嗽时伴有高热不退（体温超过38.5℃）、寒战、胸痛、咳血痰或脓黄痰；出现明显胸闷、气喘、呼吸困难，稍微活动就喘不上气，夜间无法平躺入睡；伴随声音嘶哑、吞咽困难、体重短期内快速下降；本身有哮喘、慢阻肺、支气管炎病史，咳嗽后原有病情加重。

尤其是老人、儿童、孕妇以及免疫力低下人群，出现上述症状，务必及时到呼吸科就诊，通过血常规、胸部CT、肺功能、过敏原等检查明确病因，避免延误病情。

咳喘对症下药，中西医结合更有效

春季咳嗽治疗需“对症用药”，切忌盲目使用抗生素或止咳药；中西医结合效果更温和持久。

中医认为咳嗽多与风邪、燥邪袭肺有关，分为风寒、风热、风燥、风痰咳嗽，需辨证调理。家庭护理方面：每日饮水1500-2000ml（少量多次），可泡罗汉果、胖大海、菊花茶缓解咽喉干痒，忌冰水、浓茶、咖啡；室内加湿器保持湿度50%-60%，定期清洁防霉菌。

忌辛辣、油炸、甜食、海鲜虾蟹、生冷食物（甜食生痰，辛辣刺激咽喉）。外出佩戴口罩防花粉、柳絮、粉尘；室内勤通风，不养开花植物和猫狗，定期除螨，远离油烟、香水等刺激。避免熬夜、过度劳累，保证睡眠以提升免疫力，助呼吸道黏膜修复。

通讯员 孙茜

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工