近日，浙江一名身高1米7、体重110斤的23岁女孩，为了追求极致“纸片人”身材，自行盲目注射网红减肥针，两个月的时间，体重就跌至88斤。减重后的她不仅有严重的肌肉流失，还出现了浑身乏力、停经等内分泌紊乱的情况，可依旧认为自己“还不够瘦”，甚至已带有“体像障碍”的心理倾向。

如今，越来越多追求快速瘦身的人将“减肥针”视为“一劳永逸”的神器。然而，南京明基医院临床营养科主治医师马菲菲提醒，减肥针属于处方药，有明确的适用人群与禁忌证，且它也只是一种减重的辅助手段，“若不配合饮食结构和生活习惯的调整，不仅减重效果不佳，反弹率极高，还可能出现恶心呕吐、营养不良、情绪抑郁等诸多副作用。”

单纯依赖减肥针而不配合营养管理，很可能导致一种“虚假减重”，就是体重虽然下降了，但掉的主要是肌肉，脂肪占比反而更高。“我们门诊也会给使用减肥针的患者进行打针前后的体成分检测，就发现不少单纯依赖减肥针的人群，虽然体重有所下降，但减掉的成分中肌肉占比偏高，脂肪减少却有限。”马菲菲解释说，肌肉流失会拉低自身的基础代谢率，一旦反弹，长回来的也几乎全是脂肪，就属于无效减肥，且对身体影响更大。

前不久，她也接诊了一个比较典型的案例：一名30多岁的男性患者打减肥针后食欲抑制极为强烈，每天几乎只能喝点稀粥，体重在三周之内下降了17.4斤，但体成分检测结果显示，其中肌肉流失了14.5斤。

马菲菲介绍，市面上的减肥针种类繁多，但无论是哪一种，其核心作用机制都是相通的，即通过抑制食欲、延缓胃排空，减少进食量，最终实现体重下降。“但我们临床发现，很多停针者在一年之内，体重会恢复到减重前体重的三分之二以上，部分人甚至超过原始体重。这其中很重要的原因就是，他们在打针期间没有养成健康的饮食模式和生活习惯，所以一旦停药，食欲恢复正常，体重便会迅速‘报复性’回弹。”

其实，针对不同人群对减肥针的反应差异，有着科学的分类建议。马菲菲介绍，比如食欲抑制过度、几乎吃不下东西的“敏感型”，可以结合减重专用的全营养粉，既能避免营养不良，又能让减重效果事半功倍；而食欲抑制“刚刚好”的人群，减重效果最好，适合采用均衡饮食的“餐盘法”，即每餐蔬菜占1/2，主食和蛋白质类食物各占1/4，这样不仅减肥效果良好，肌肉保留量也比较理想；对于打针后完全无效、食欲丝毫未减的人群，就不能再依赖减肥针，需要前往营养科进行专业的生活方式干预。

“更需要提醒的是，减肥针的用药剂量也应当经过专业医生的评估与指导，不应自行随意加减，期间还要定期检测血糖、酮体、肝肾功能等指标。如果出现恶心呕吐、乏力等症状，需要及时就医。”马菲菲说。

马菲菲强调，减重是一项系统工程，没有任何“躺着就能瘦”的捷径。科学减重的核心永远是合理的饮食结构、规律的运动习惯和专业医生的指导。“减肥针可以是辅助工具，务必经过专业医生评估后，方可规范使用，但不能替代健康的生活方式本身。”

视频 许倩倩 于房浩

许倩倩