2026年6月6日是我国第14个“中国房颤日”，今年的活动主题为“关注房颤，预防卒中”。房颤被称为“隐形杀手”，不仅会影响心脏功能，更会增加卒中的发病风险，给个人、家庭和社会都带来沉重的健康负担。南京市中西医结合医院心血管病科主任邢俊武提醒，房颤的发生率随着年龄增长而增高，男性为女性的2倍!关注房颤也不能只关注心脏本身，更要重视卒中这个致命的并发症。

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隐蔽性高、知晓率低，很多患者甚至感觉不到症状

正常情况下，心脏按照一定的节律规律收缩舒张，为全身泵血，房颤发作时，心房不能有效收缩泵血，久而久之，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落随血液流动到全身各处，就会引发栓塞，其中堵在脑血管造成的卒中就是房颤最严重的并发症。

“房颤最典型的症状就是心慌、心悸，很多患者会描述自己‘心脏跳到嗓子眼’，或者感觉‘心跳的节奏很乱’，部分患者还会伴随胸闷、乏力、头晕等不适。但和很多疾病不同，房颤的隐蔽性非常强。”邢俊武告诉记者，一些房颤患者甚至感觉不到任何明显的症状，既不心慌也不难受，很多人都是在体检或者因为其他疾病就诊的时候才发现自己患上了房颤。还有部分患者是阵发性房颤，发作不频繁，发作的时候症状轻微，休息一会儿就能缓解，很容易被当成是劳累或者情绪波动的正常反应，错过了早期发现的时机。

房颤最大的危害是诱发卒中，且致残、致死率更高

“很多患者觉得房颤就是心跳快点，没什么大不了，这个认识是完全错误的。房颤最大的危害，就是会引发卒中，也就是大家常说的脑梗死。”邢俊武强调，关注房颤不能只关注心脏本身，更要重视卒中这个致命性的并发症。和其他原因引发的卒中相比，房颤导致的卒中后果更严重。“它的致死率比非房颤引发的卒中高，致残率也更高，而且复发率也更高，给患者和家庭带来的负担要重得多。”

既然房颤引发卒中的风险这么高，那应该怎么预防呢？邢俊武明确表示，对于大部分具有卒中危险因素的房颤患者来说，规范的抗凝治疗是预防房颤相关卒中最核心、最有效的方法，通俗来说就是服用药物防止血栓形成。“很多患者会混淆‘抗凝’和‘抗血小板’，觉得自己吃着阿司匹林就够了，其实不对。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉粥样硬化相关的血栓预防，对于房颤血栓，抗凝治疗才是对症的。”

除了抗凝预防卒中，房颤本身的管理也非常重要。邢俊武介绍，有三类高危人群要特别注意，应该主动筛查房颤：第一就是65岁以上的老年人，不管有没有症状，都建议定期查脉搏、做心电图筛查房颤；第二就是有高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、肥胖这些基础疾病的人群，还有有房颤家族史的人群；第三就是已经发生过卒中或者短暂性脑缺血发作的患者，一定要常规筛查房颤，看看是不是房颤引发的卒中，避免再次复发。

筛查房颤的方法非常简单，自己就可以先做初步判断。“养成摸脉搏的习惯，在安静的时候数一数自己的脉搏，如果脉搏跳得很乱，强弱不等、快慢不齐，就要警惕是不是房颤，及时到医院做心电图检查就能明确诊断。对于阵发性房颤，有时候普通心电图查不出来，可以做动态心电图提高检出率。现在很多家用的智能手表、手环也能监测心率和心律，如果提示心律不齐，也要及时到医院进一步检查。”邢俊武说。

日常生活做好这三点，远离房颤和卒中风险

那么，日常生活中应该怎么做才能预防房颤，远离卒中呢？邢俊武给出了三个建议：

第一，控制好基础疾病。高血压是房颤发病最常见的危险因素，长期血压控制不好，心房会逐渐扩大，很容易引发房颤，所以有高血压的患者一定要规律吃药，把血压控制在达标范围内。糖尿病、冠心病、心力衰竭这些疾病也要规范治疗，控制好病情，就能降低房颤发病的风险。

第二，养成健康的生活方式。现在很多年轻人生活不规律，长期熬夜、过度劳累、吸烟嗜酒，这些不良习惯都会诱发房颤发作。所以要预防房颤，就要做到戒烟限酒，避免长期熬夜，规律作息，保持适度的运动，控制体重，避免肥胖。还要注意避免长期大量喝浓茶、咖啡，这些饮品也会兴奋交感神经，可能诱发房颤。另外，保持情绪稳定也很重要，长期焦虑、紧张、压力过大，也是房颤的诱发因素，要学会调节情绪，避免过度激动。

第三，坚持规范治疗，不要自行停药减药。已经确诊房颤的患者，一定要严格遵照医嘱，该抗凝的时候规范抗凝，不要因为没有症状就不吃药，也不要自己随便减药停药。中医药在房颤的预防和康复中作用明确，但是也要在专业的医师指导下使用，不要轻信偏方秘方。

通讯员 杨璞

许倩倩

校对 陶善工