俗话说“十人九痔”，不少人把痔疮当成小毛病硬扛，久拖还会诱发肛裂、肛门狭窄，三种病症叠加格外折磨人。出租车司机蒋师傅常年久坐、作息饮食混乱，患上便秘后慢慢出现便血、排便剧痛。

南京丁义山肛肠专科医院肛肠科卢春梅主任接诊检查后，确诊他为四期陈旧性肛裂合并重度肛门狭窄，肛门括约肌严重痉挛。

随后蒋师傅接受了括约肌松解手术，术后不适消失。这类病例并不少见，及早介入就能有效控制病情进展，卢春梅主任解释。

病症相互牵连，形成恶性循环

卢春梅主任介绍，痔疮、肛裂、肛门狭窄三者互为诱因，很容易陷入恶性循环。大便干硬会撕裂肛管形成肛裂，一期、二期属于新鲜裂口，做好护理大多可以自愈；一旦拖延发展到三、四期，就会变成陈旧性肛裂，还会引发括约肌痉挛。

卢主任补充，炎症会持续刺激肛门括约肌，导致肌肉无法正常舒张，最终诱发肛门狭窄。同时便秘、腹压升高会加重痔疮，脱出的痔核又会阻碍排便，一步步形成便秘—肛裂—肛门狭窄—痔疮加重的闭环。很多患者因为害怕疼痛刻意憋便，再加上情绪焦虑，只会让病情持续恶化。

分清病因，把握就医时机

谈及肛门狭窄的成因，卢主任表示，绝大多数都是后天因素导致，肛裂、肛周炎症、滥用泻药、久坐久蹲、爱吃辛辣食物……都会诱发并加重病症；还有小部分是先天性巨结肠、结肠冗长等肠道器质性问题，这类病症依靠药物和日常调理无法根治，必须进行手术。

卢主任提醒大家，可以根据身体信号判断就诊时间：如果排便出现撕裂样疼痛，且痛感持续两小时以上，或是反复便血、排便费力、肛门坠胀，就代表病情已经加重，保守治疗效果有限，一定要及时到院检查治疗。

对症施治，详解医院特色诊疗技术

讲到治疗方式，卢春梅主任表示轻重病症有不同应对方法，一期、二期轻症肛裂和轻度痔疮，以外用药物、润肠调理等保守方式为主，也可在专业指导下进行扩肛治疗，但绝对不能自行操作、胡乱服用泻药，很容易造成二次损伤。发展到三期、四期的重症患者，则需要通过手术松解括约肌、切除病灶。

卢主任重点介绍了医院依托国家级非遗丁氏痔科医术打造的特色治疗体系，融合传统技艺与现代微创技术，兼顾疗效与肛门正常功能。针对内痔出血，采用丁氏传统注射疗法，全程痛感轻微、止血见效快；对于蒋师傅这类重度肛裂、肛门狭窄患者，运用精细化括约肌松解微创手术，精准处理病灶，创伤小、对正常组织影响低。同时医院还配备痔疮套扎器等先进微创设备，适配不同病情，进一步提升诊疗体验。

专属特色护理，全程护航术后恢复快

卢春梅主任表示，治疗之外，术后护理是快速康复的关键，该院有一套体系化的中西医结合的特色护理方案：术后常规使用中药方剂开展熏洗、坐浴，借助药力与热力作用，实现清热消肿、活血化瘀、止痛生肌，温和呵护创面，相比普通护理恢复速度更快。针对部分患者，还会搭配超声伤口清洗技术，轻柔清洁创面，减少摩擦痛感，降低感染风险。

同时医院推行全流程跟踪护理，术前专人评估、术中精细操作、术后每日定时换药，医护人员实时监测伤口愈合情况，并动态调整护理方案。针对女性患者，开设女子肛肠诊疗中心，实行一患一医一诊室，由女性医护团队服务，充分保护隐私。康复期间，医护还会一对一指导饮食、排便习惯，从细节减少恢复阻碍。

针对大家普遍害怕手术疼痛的问题，卢春梅主任补充，医院采用肛管内麻醉，手术过程基本无痛；术后会使用长效镇痛剂，再配合止痛栓剂、口服药物，多方式分层缓解术后不适感。关于恢复周期与复发率，卢主任继续讲解：患者一般住院3天就能出院，创口通常3-15天左右愈合，老年患者恢复时间会稍长。规范手术后，肛裂、肛门狭窄复发率仅约千分之一，而复发的主要原因，还是术后依旧保持久坐、熬夜、饮食辛辣等不良习惯。

日常防护，做好疾病预防结合

临床经验，卢春梅主任也给出了全套预防建议。她建议，日常要多喝水、多吃富含膳食纤维的食物，少吃辛辣刺激菜品，从根源改善便秘；蹲厕时间控制在5分钟以内，有便意及时如厕，不要刻意憋便。

卢主任特别提醒司机、上班族等久坐人群，每坐一小时就起身活动片刻，平时坚持做提肛运动，促进肛周血液循环。调理便秘优先选择饮食和运动，如需用药，必须遵从医嘱。另外也要放平心态，过度焦虑也会加重身体不适。

最后卢春梅主任提醒，肛肠疾病千万不要讳疾忌医。久坐人群、中老年人都是高发群体，一旦出现便血、排便疼痛、排便不畅等问题，务必早检查、早治疗，远离肛肠病痛困扰。

通讯员 潘琪

校对 王菲