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自行停药、药吃十几种?江苏启动老年健康宣传周解银龄用药难题  

来源: 紫牛新闻

2026-06-25 19:34:00

6月24日上午,2026年江苏省老年健康宣传周活动在南京正式启动。本次活动紧扣第8个全国“老年健康宣传周”(6月22日至28日)“用药有方,银龄安康”的主题,旨在增强老年人安全用药意识和能力,切实提升全省老年群体的健康素养与健康水平。

老龄化程度加深

用药安全成核心关切

启动仪式上,江苏省省级机关医院(江苏省老年医院)副院长桂波介绍,“往年的宣传周多聚焦于营养膳食、心理健康和疾病预防,今年我们重点回应老年群体最核心、最现实的关切——用药安全问题。”活动现场一项小型调研显示,在场老年人几乎每日服药,多病共存、多重用药已成普遍现象。如何精简药品种类、确保安全有效、合理搭配中西药,成为摆在老人面前的现实难题。

围绕主题,江苏省省级机关医院组织药学专家团队开展现场义诊,南京市中心医院同步派出药学人员深入医养机构进行宣教,用专业指导帮助老年人树立科学用药观念。

多重用药、自行停药?

老年人常见用药误区

针对老年人用药的突出风险,江苏省省级机关医院老年医学科副主任医师陆冰进行了专业解析。他介绍,临床上将用药种类超过5种定义为“多重用药”,超过10种则为“超多重用药”。我国约70%以上的老年人存在老年共病(患有两种以上慢性病),近半数面临多重用药问题,部分患有十余种疾病的老人日服药量甚至超过20种。加之肝肾功能减退、药物代谢能力下降,极易引发药物蓄积和不良反应。

陆冰梳理了老年人常见的三大用药误区:

误区一:药物种类过多,忽视处方精简。 他指出,老年医学的核心干预手段之一,是在老年综合评估指导下进行处方精简。但精简并非简单减药,而是需在多学科团队(医师、药师、营养师等)协作下,对老人的身体功能、肝肾功能、日常生活能力、慢病共存状况、营养及认知功能进行全面评估,剔除重复、非必要或弊大于利的药物。

误区二:不遵医嘱,自行增减或停用药物。 例如,部分高血压患者服药后血压控制平稳,夏季因血压生理性下降便自行停药。但单次测量值仅反映瞬时状态,全天血压可能存在波动。慢性病用药务必规范管理,任何调整均需经医师和药师综合评估,切不可自行决定。

误区三:忽视药物相互作用及特殊风险。 许多老人担心药物相互作用,却未必了解具体风险。例如,前列腺增生患者常服的药物可能与降压药重叠作用,导致血压过低,引发头晕、跌倒,甚至增加骨折或脑血管意外风险。部分老年人服用的镇静安眠药,可能加重失能失智前期的症状,加速认知功能衰退。

漏服怎么办?中西药如何搭配?

专家现场支招

“每天要吃的药不记得吃没吃,要不要补?”面对现场老年人的普遍疑问,陆冰指出,漏服药物的处理方式因药而异,以高血压药物为例,如果上午漏服、下午才想起,应先监测血压,如果已明显升高则要及时补服;而糖尿病患者如果早上忘记注射胰岛素或漏服降糖药,需视就餐情况而定,如果已就餐且血糖平稳,通常不建议追加补服,尤其是长效针剂,否则可能增加夜间低血糖风险。

“总体而言,漏服后是否补服,需参考药物的半衰期。”陆冰建议老年人优先选择半衰期超过24小时的药物,偶尔漏服一次影响不大,次日按时服用即可,如果半衰期仅4到6小时,则应及时补服。

对于不少老年人热衷的非处方药或营养品,陆冰强调,这些仅可作为辅助,不能替代核心治疗。他还特别提醒,老年人应避免用茶水送服药物,因为茶水可能破坏药物化学结构,还会影响胃肠道的“首关效应”,降低药效,对胃炎或胃溃疡患者,还可能加重胃部不适。

陆冰最后建议,老年人应定期到老年医学科或药师门诊梳理用药方案,评估药物对肝肾功能的重叠影响及蓄积作用,根据个体情况及时调整。对于失能失智前期老人,家庭支持至关重要,家人可建立用药账册,每日清点药品种类和数量,防止漏服或重复服用。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

视频 万惠娟

校对  潘政